慢性肾衰竭病因多样，常见的有肾小球肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾病、药物肾损害等。
1. 肾小球肾炎：这是引起慢性肾衰竭较为常见的原因之一。肾小球肾炎是一组以肾小球损害为主的疾病，其发病机制主要与免疫反应有关。当免疫系统错误地攻击肾小球时，会导致肾小球的滤过功能受损，蛋白质、红细胞等物质漏出到尿液中。随着病情的进展，肾小球逐渐硬化，肾功能不断下降，最终可能发展为慢性肾衰竭。
2. 糖尿病：长期的高血糖状态会对肾脏的血管和组织造成损害。高血糖会使肾脏的微血管发生病变，导致肾小球内压力升高，滤过膜通透性增加。同时，高血糖还会激活一系列的细胞因子和生长因子，促进肾脏纤维化的进程。随着时间的推移，肾脏功能逐渐减退，最终引发慢性肾衰竭。据统计，糖尿病患者发生肾衰竭的风险是非糖尿病患者的数倍。
3. 高血压：高血压会使肾脏的血管长期处于高压状态，导致血管壁增厚、管腔狭窄，肾脏的血液灌注减少。肾脏为了维持正常的功能，会不断地进行代偿，但长期的代偿会导致肾脏实质受损。高血压还会激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，进一步加重肾脏的损害。如果高血压得不到有效控制，肾脏功能会逐渐恶化，最终发展为慢性肾衰竭。
4. 多囊肾病：这是一种遗传性疾病，主要是由于基因突变导致肾脏内出现多个囊肿。随着囊肿的不断增大，会压迫周围的肾组织，导致肾实质受损。同时，囊肿还会影响肾脏的血液循环和尿液引流，容易引发感染和结石等并发症，进一步加重肾脏的损害。多囊肾病患者的肾功能通常会逐渐下降，最终发展为慢性肾衰竭。
5. 药物肾损害：某些药物具有肾毒性，长期或过量使用这些药物会对肾脏造成损害。常见的具有肾毒性的药物包括氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素等）、非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）、造影剂等。这些药物会直接损伤肾小管上皮细胞，导致肾小管功能障碍，严重时可引起急性肾衰竭，如果病情得不到及时控制，可能会逐渐发展为慢性肾衰竭。
慢性肾衰竭的病因复杂多样，了解这些病因对于预防和早期治疗慢性肾衰竭具有重要意义。在日常生活中，应积极控制基础疾病，如糖尿病、高血压等，合理使用药物，定期进行体检，以便早期发现和治疗肾脏疾病，延缓慢性肾衰竭的进展。如果出现相关症状，应及时到正规医院肾内科就诊。