尿常规中显示尿路感染的关键指标有白细胞、亚硝酸盐、红细胞、尿蛋白、白细胞酯酶等。
1. 白细胞:正常尿液中可存在少量白细胞,但当泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭引发感染时,免疫系统会启动防御机制,白细胞会聚集到感染部位,吞噬病原体,从而导致尿液中白细胞数量增多。因此,尿常规检查中白细胞数值超出正常范围,是提示尿路感染的重要线索之一。
2. 亚硝酸盐:正常尿液中一般不含有亚硝酸盐。某些革兰氏阴性杆菌,如大肠埃希菌,能将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐。所以,当尿常规检测出亚硝酸盐呈阳性时,高度提示可能存在由这类细菌引起的尿路感染。
3. 红细胞:尿路感染时,炎症可能会刺激尿路黏膜,导致黏膜充血、水肿,严重时可引起黏膜破损出血,使尿液中出现红细胞。不过,尿液中出现红细胞也可能由其他原因导致,如泌尿系统结石、肿瘤等,需要结合其他指标综合判断。
4. 尿蛋白:在尿路感染的情况下,炎症会使肾脏的滤过功能和肾小管的重吸收功能受到一定影响,导致蛋白质漏出到尿液中,使尿蛋白含量增加。但尿蛋白阳性也可能与肾脏本身的疾病有关,所以要进一步排查。
5. 白细胞酯酶:白细胞酯酶是人体白细胞内的一种特异性酶类,只存在于中性粒细胞中。当尿液中存在中性粒细胞时,白细胞酯酶会呈阳性反应。这一指标对于检测尿路感染具有较高的敏感性和特异性,能较为准确地反映尿液中是否存在炎症细胞。
尿常规中的白细胞、亚硝酸盐、红细胞、尿蛋白、白细胞酯酶等指标,在判断尿路感染方面具有重要意义。但这些指标的变化并非绝对,还需要结合患者的临床症状,如尿频、尿急、尿痛等,以及其他相关检查结果进行综合分析,才能准确诊断尿路感染,并制定出合理的治疗方案。如果尿常规检查结果出现异常,建议及时到正规医院就诊。