晚上肚子疼常见病因有消化不良、肠易激综合征、胃溃疡、胆囊炎、阑尾炎等。
1. 消化不良：晚餐进食过多、过快或食用不易消化食物，会加重胃肠负担，食物不能及时消化吸收，在胃肠道内发酵产气，引发肚子疼。治疗上可使用健胃消食片、多酶片、复方消化酶胶囊等药物，促进消化。
2. 肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，与胃肠动力异常、肠道感染、精神心理因素等有关。晚上人体的神经调节功能可能发生变化，易诱发肠易激综合征，导致肚子疼，还可能伴有腹泻或便秘。可使用匹维溴铵片、曲美布汀片、奥替溴铵片等药物调节肠道功能。
3. 胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡。夜间胃酸分泌相对较多，刺激溃疡面，引起疼痛。疼痛具有节律性，多在进食后一段时间出现缓解。治疗药物有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等，抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。
4. 胆囊炎：胆囊管梗阻、细菌感染等可引发胆囊炎。晚上睡觉时体位改变，可能导致胆囊内结石移动，阻塞胆囊管，引起胆囊痉挛，出现肚子疼，疼痛多位于右上腹，可向右肩部放射。可使用消炎利胆片、胆宁片、胆康胶囊等药物缓解症状。
5. 阑尾炎：阑尾管腔阻塞和细菌入侵是主要病因。初期疼痛可能位于脐周或上腹部，后转移并固定于右下腹。晚上人体抵抗力相对较低，炎症可能加重，导致疼痛加剧。一旦确诊，通常需要手术治疗，如腹腔镜阑尾切除术等。
晚上肚子疼的原因多样，不同病因治疗方法不同。若经常出现晚上肚子疼的情况，应及时到正规医院就诊，明确病因，遵医嘱进行治疗，以免延误病情。
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