老年人出现类似痛经症状，原发性痛经可能与子宫发育不良、宫颈管狭窄、子宫过度倾屈、精神因素、遗传因素等有关；继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔慢性炎症、生殖道畸形、子宫肌瘤等导致。
1. 子宫发育不良：在原发性痛经中，子宫发育不良可使子宫收缩不协调，导致子宫缺血、缺氧，从而引起疼痛。这种情况在年轻时可能就存在痛经，到老年后可能因身体机能下降等因素，类似痛经症状仍有表现。
2. 宫颈管狭窄：宫颈管狭窄会使经血流出不畅，造成经血潴留，刺激子宫收缩产生疼痛。即使到了老年，这种解剖结构上的异常可能依然存在影响。
3. 子宫过度倾屈：子宫过度前倾或后倾，会影响经血的正常排出，导致子宫痉挛性收缩，引发疼痛。
4. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等不良精神状态，可能影响神经系统对子宫的调节，使子宫肌肉收缩异常，加重疼痛感觉。老年人可能因为生活中的各种事情，精神状态不佳，从而让类似痛经症状更明显。
5. 遗传因素：如果母亲有原发性痛经，女儿发生原发性痛经的概率相对较高。这种遗传倾向可能伴随一生，到老年时也可能有相关表现。
6. 子宫内膜异位症：这是继发性痛经的常见原因，异位的子宫内膜在卵巢激素的作用下，发生周期性出血，刺激周围组织引起疼痛。随着年龄增长，病情可能持续存在甚至加重。
7. 子宫腺肌病：子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致子宫肌层痉挛性收缩，引起进行性加重的痛经。老年患者也可能因病情未得到有效控制而有疼痛症状。
8. 盆腔慢性炎症：盆腔长期存在炎症，会使盆腔组织粘连、充血，在月经期时加重，导致疼痛。炎症若未彻底治愈，老年时也会有类似痛经的情况。
9. 生殖道畸形：如残角子宫、阴道斜隔综合征等生殖道畸形，可导致经血流出受阻，引起痛经。畸形情况若未处理，会一直影响。
10. 子宫肌瘤：较大的肌瘤可能压迫周围组织，影响子宫收缩和经血排出，导致疼痛。肌瘤存在时，老年也可能出现类似痛经表现。
对于这些情况的治疗，药物方面可选用布洛芬、萘普生、双氯芬酸等非甾体抗炎药缓解疼痛，但需遵医嘱使用。若病情严重，可能需要手术等治疗方法。当老年人出现类似痛经症状时，应及时到正规医院妇产科就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。
老年人出现类似痛经症状，原发性和继发性痛经有多种特殊情况。原发性痛经多与子宫发育、精神等因素有关，继发性痛经常由疾病导致。明确病因并采取合适治疗方法很重要，患者需及时就医，遵医嘱治疗。