45岁月经不来可尝试中药调理、艾灸疗法、按摩穴位、食疗调养、运动锻炼等中医调养方法。
1. 中药调理：可在医生指导下选用乌鸡白凤丸、八珍益母丸、逍遥丸等中药。乌鸡白凤丸具有补气养血、调经止带的功效，对于气血两虚所致的月经不调有较好疗效；八珍益母丸能补气血、调月经，适用于妇女气血不足、月经不调；逍遥丸可疏肝健脾、养血调经，对肝郁脾虚引起的月经不调有作用。但使用中药需遵医嘱。
2. 艾灸疗法：艾灸是中医传统疗法，通过温热刺激穴位来调节身体机能。可选取关元穴、气海穴、三阴交穴等穴位进行艾灸。关元穴位于下腹部，前正中线上，当脐中下3寸，能培元固本、补益下焦；气海穴在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸，有温阳益气、扶正固本的功效；三阴交穴在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，可健脾益血、调肝补肾。艾灸时要注意避免烫伤皮肤。
3. 按摩穴位：按摩一些特定穴位也有助于调理月经。比如按摩血海穴，该穴位在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处，经常按摩可化血为气、运化脾血；按摩足三里穴，位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上，能燥化脾湿、生发胃气；按摩太冲穴，在足背，第1、2跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中，可平肝息风、清热利湿。按摩时力度适中，每个穴位按摩3 - 5分钟。
4. 食疗调养：在饮食上可适当食用一些有助于调理月经的食物。如红枣桂圆粥，红枣具有补中益气、养血安神的作用，桂圆能补益心脾、养血安神，两者一起煮粥食用，可补充气血；当归生姜羊肉汤，当归能补血活血、调经止痛，生姜可温中散寒，羊肉能补肾壮阳、暖中祛寒，此汤适合虚寒体质者；黑豆红花饮，黑豆有补肾益阴、健脾利湿的功效，红花能活血通经、散瘀止痛，饮用黑豆红花饮对气滞血瘀型月经不调有一定帮助。
5. 运动锻炼：适当的运动可以增强体质、调节内分泌。可选择太极拳、八段锦等传统运动项目。太极拳动作柔和缓慢，能调节呼吸、促进血液循环；八段锦通过特定的动作组合，可调理脏腑功能、疏通经络气血。坚持运动有助于改善身体状况，促进月经恢复正常。
45岁月经不来是较为常见的现象，中医调养方法有多种，包括中药调理、艾灸疗法、按摩穴位、食疗调养和运动锻炼等。这些方法相互配合，能从不同方面调节身体机能，改善月经不调的状况。但如果月经不来的情况持续较长时间或伴有其他不适症状，建议及时到正规医院的妇产科或中医科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。