儿童强直确诊需注意症状特点、家族病史、生长发育情况、实验室检查、影像学检查等。
1. 症状特点：儿童强直性脊柱炎早期症状可能不典型，除了常见的腰背痛、晨僵外，还可能出现外周关节疼痛，如膝关节、踝关节等，且疼痛部位可能游走不定。部分儿童还会有足跟痛、臀部疼痛等表现。此外，还可能伴有发热、乏力、消瘦等全身症状。
2. 家族病史：强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向，了解家族中是否有类似疾病患者非常重要。如果家族中有强直性脊柱炎患者，儿童患病的风险会相对较高，在确诊时应重点关注。
3. 生长发育情况：儿童正处于生长发育阶段，强直可能会影响骨骼的生长和发育。在确诊过程中，要评估儿童的身高、体重增长情况，以及关节活动度对日常活动和运动能力的影响。例如，是否出现脊柱侧弯、关节畸形等影响生长发育的情况。
4. 实验室检查：常用的实验室检查项目包括血常规、血沉、C反应蛋白、人类白细胞抗原B27（HLA - B27）等。血常规可了解是否有炎症反应，血沉和C反应蛋白可反映体内炎症的活跃程度。HLA - B27阳性对强直性脊柱炎的诊断有重要提示意义，但阳性并不一定就患有该病，阴性也不能排除诊断。此外，还可能需要检查类风湿因子、抗核抗体等，以排除其他风湿性疾病。
5. 影像学检查：X线检查可观察骶髂关节和脊柱的形态，早期可能表现为骶髂关节模糊、骨质侵蚀等。CT检查能更清晰地显示关节的细微结构，对于早期病变的诊断价值较高。磁共振成像（MRI）对软组织和骨髓病变的显示更为敏感，可发现早期的骨髓水肿等病变，有助于早期诊断。
儿童强直确诊需要综合考虑症状特点、家族病史、生长发育情况、实验室检查和影像学检查等多方面因素。家长应密切关注儿童的身体状况，及时带孩子到正规医院进行全面检查，以便早期诊断和治疗，减少疾病对儿童生长发育的影响。