空气污染有可能引发晚上头疼，主要与污染物刺激、缺氧、过敏反应、神经调节紊乱、诱发疾病等因素有关。
1. 污染物刺激：空气中的污染物如颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等，可直接刺激鼻腔、咽喉等呼吸道黏膜，引起局部炎症反应。这些炎症介质可能会通过神经传导，刺激头部神经，导致头疼。例如，细颗粒物可深入呼吸道，甚至进入肺泡，引发肺部炎症，进而影响神经系统，导致头疼症状在晚上出现或加重。
2. 缺氧：严重的空气污染会降低空气中的氧气含量。当人体吸入含氧量低的空气时，大脑会出现缺氧状态。大脑对氧气非常敏感，缺氧会导致脑血管扩张，引起头疼。晚上人体处于相对安静状态，对缺氧的耐受性可能会降低，从而使头疼症状更加明显。
3. 过敏反应：部分人对空气中的过敏原如花粉、尘螨等过敏。当接触到这些过敏原后，身体会产生过敏反应，释放组胺等化学物质。组胺会使血管扩张，增加血管通透性，导致组织水肿，刺激神经末梢，引发头疼。晚上睡觉时，人体处于相对封闭的环境中，如果室内空气不流通，过敏原浓度可能会升高，从而诱发或加重头疼。
4. 神经调节紊乱：空气污染中的有害物质可能会影响人体的神经系统，导致神经调节功能紊乱。交感神经和副交感神经的平衡被打破，会引起血管收缩和舒张功能异常，进而导致头疼。晚上人体的生理节律发生变化，神经系统的调节功能可能会进一步受到影响，使得头疼更容易发作。
5. 诱发疾病：空气污染还可能诱发或加重一些疾病，如鼻窦炎、哮喘等。鼻窦炎患者鼻窦内的炎症会导致鼻窦压力升高，引起头疼，晚上平躺时鼻窦内的分泌物引流不畅，头疼症状可能会加剧。哮喘患者在空气污染的刺激下，气道痉挛加重，呼吸不畅，导致大脑缺氧，也会引发头疼。治疗这些疾病可使用布地奈德、孟鲁司特钠、阿莫西林等药物，但需遵医嘱。
空气污染在多种因素的作用下，是有可能引发晚上头疼的。如果经常在空气污染环境中出现晚上头疼的症状，应及时脱离污染环境，保持室内空气清新。若头疼症状持续不缓解或加重，建议前往正规医院的神经内科或呼吸内科就诊，以明确病因并进行相应的治疗。