选择普通治疗还是碘131治疗，需考虑病情严重程度、甲状腺功能状态、患者年龄、治疗便捷性、药物不良反应等因素。
1. 病情严重程度：对于轻度甲状腺疾病，如早期甲状腺功能亢进，普通治疗可能就足够控制病情。普通治疗一般采用药物治疗，能有效抑制甲状腺激素的合成。而对于病情较重、甲状腺肿大明显或药物治疗效果不佳的情况，碘131治疗可能更为合适。碘131能通过释放射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。
2. 甲状腺功能状态：如果患者甲状腺功能处于轻度异常，可先尝试普通治疗，常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑等，这些药物可以调节甲状腺功能。若甲状腺功能严重亢进，且持续不缓解，碘131治疗可快速有效地降低甲状腺功能。
3. 患者年龄：年轻患者，尤其是儿童和青少年，通常优先考虑普通治疗，因为碘131治疗可能对其生长发育产生一定影响。而对于年龄较大、身体状况较差、无法耐受长期药物治疗或手术的患者，碘131治疗是一种相对安全有效的选择。
4. 治疗便捷性：普通治疗需要长期规律服药，并且要定期到医院复查甲状腺功能，以便调整药物剂量。这对于一些工作繁忙、生活不规律的患者来说可能不太方便。碘131治疗则相对简单，一般只需口服一次药物，之后定期复查即可。
5. 药物不良反应：普通治疗使用的药物可能会引起一些不良反应，如皮疹、白细胞减少、肝功能损害等。如果患者在治疗过程中出现严重的药物不良反应，无法继续使用药物治疗，那么碘131治疗可能是更好的选择。
普通治疗和碘131治疗各有优缺点，具体选择哪种治疗方法需要综合考虑病情严重程度、甲状腺功能状态、患者年龄、治疗便捷性以及药物不良反应等因素。在做出治疗决策前，建议患者到正规医院的内分泌科或核医学科就诊，与医生充分沟通，根据自身情况制定个性化的治疗方案。同时，无论选择哪种治疗方法，都需要遵医嘱进行治疗和复查。