有胆囊和没胆囊在消化功能、脂肪代谢、胆汁储存、肠道健康、患结石风险等方面存在明显差异。

1. 消化功能：胆囊具有储存和浓缩胆汁的作用。进食后，胆囊收缩，将胆汁排入十二指肠，以帮助消化脂肪。有胆囊时，消化脂肪类食物相对更高效。而切除胆囊后，胆汁持续不断地进入肠道，缺乏进食时的集中排放，可能导致对脂肪消化能力下降，容易出现消化不良、腹胀、腹泻等症状，尤其是在进食油腻食物后。

2. 脂肪代谢：有胆囊时，胆汁可以根据进食情况规律地参与脂肪代谢。没胆囊后，胆汁排放失去规律，脂肪代谢可能受到一定影响，长期可能导致血液中血脂成分发生改变，增加患高脂血症的风险。

3. 胆汁储存：胆囊能够储存肝脏持续分泌的胆汁。当人体进食时，胆囊收缩，释放浓缩的胆汁来应对消化需求。切除胆囊后，胆汁没有了储存的“仓库”，只能持续缓慢地流入肠道，在进食大量油腻食物时，可能无法提供足够浓度的胆汁来消化脂肪。

4. 肠道健康：有胆囊时，胆汁的正常排放有助于维持肠道内的微生态平衡。没胆囊后，胆汁持续进入肠道，可能改变肠道内的环境，增加肠道感染、肠道息肉等疾病的发生风险。此外，胆汁中的胆酸对结肠黏膜有刺激作用，长期的刺激可能使结肠癌的发病几率有所上升。

5. 患结石风险：有胆囊时，胆囊内可能形成胆囊结石。而切除胆囊后，虽然胆囊结石的问题解决了，但胆管内结石的发生几率可能会增加。这是因为胆囊切除后，胆汁的成分和排泄动力学发生改变，容易在胆管内形成结石。

有胆囊和没胆囊在身体多个方面存在显著变化。胆囊在消化、脂肪代谢等过程中发挥着重要作用，切除胆囊后可能会对身体产生一系列影响。但在某些情况下，如胆囊结石反复发作、胆囊炎严重等，切除胆囊是必要的治疗手段。术后患者需要注意饮食调整，以适应身体的变化。如果出现不适症状，应及时就医。

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