鼻子上火结痂反复疼，可能是鼻前庭炎、干燥性鼻炎、鼻窦炎、鼻疖、鼻中隔溃疡等病因导致。
1. 鼻前庭炎：鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，多因鼻腔分泌物增多，长期刺激鼻前庭皮肤所致。患者会感觉鼻前庭处疼痛，尤其是在擤鼻、挖鼻后加重，局部皮肤可出现红肿、糜烂、结痂等表现。治疗时可在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏涂抹，同时要避免挖鼻等不良习惯。
2. 干燥性鼻炎：由于长期受外界物理或化学物质的刺激，如空气干燥、粉尘等，引起鼻黏膜干燥、分泌物减少。患者会感到鼻腔干燥、刺痒，容易结痂，痂皮脱落后可能会出现疼痛、出血等症状。可使用复方薄荷脑滴鼻液、液体石蜡等药物滴鼻，保持鼻腔湿润，还可服用维生素C、维生素B₂等药物促进鼻黏膜的修复。
3. 鼻窦炎：鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由上呼吸道感染引起。鼻窦内的分泌物增多，可从前鼻孔流出或向后流入鼻咽部，刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜充血、肿胀、结痂，患者常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。治疗上可使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素喷鼻，减轻鼻黏膜炎症，还可口服桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂，促进鼻窦分泌物排出。
4. 鼻疖：鼻前庭、鼻尖和鼻翼的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，多因挖鼻、拔鼻毛等损伤鼻前庭皮肤，导致细菌感染所致。患者会感觉鼻部疼痛明显，尤其是在按压时加重，局部可出现红肿的结节，成熟后可出现脓头。早期可使用鱼石脂软膏涂抹，促进炎症消退，如已形成脓头，可在医生指导下挑破脓头，排出脓液，同时使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
5. 鼻中隔溃疡：多因鼻中隔黏膜在感染、外伤、化学物质刺激等因素作用下，发生黏膜糜烂、溃疡。患者会感到鼻腔内疼痛，尤其是在呼吸时加重，溃疡表面可形成结痂，反复不愈。治疗时可使用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔清洁，然后涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等药物，促进溃疡愈合。
鼻子上火结痂反复疼的病因较多，不同病因的治疗方法也有所不同。如果出现这种情况，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保持鼻腔清洁，避免挖鼻、用力擤鼻等不良习惯，饮食上也要注意清淡，避免食用辛辣刺激性食物。