削山药皮手痒的真正原因主要有皂角素刺激、植物碱刺激、过敏反应、皮肤屏障受损、个体皮肤敏感性差异等。
1. 皂角素刺激：山药的黏液中含有皂角素，这种物质具有一定的刺激性。当在削山药皮的过程中，皂角素会接触到皮肤，它可能会改变皮肤细胞的渗透压，导致细胞内的水分失衡，从而引发皮肤的瘙痒感。
2. 植物碱刺激：山药中还含有植物碱，如组胺等。这些植物碱接触皮肤后，会与皮肤表面的神经末梢发生作用，刺激神经传导，将瘙痒的信号传递到大脑，使人感觉到手部瘙痒。
3. 过敏反应：部分人属于过敏体质，对山药中的某些成分过敏。当手部皮肤接触到山药皮或其黏液时，免疫系统会将这些成分识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应。在这个过程中，身体会释放如组胺等化学物质，这些物质会导致皮肤血管扩张、通透性增加，引起皮肤红肿、瘙痒等症状。
4. 皮肤屏障受损：如果手部皮肤本身就存在微小的伤口、破损或者皮肤干燥等情况，皮肤的屏障功能会减弱。在削山药皮时，山药中的刺激性物质更容易透过受损的皮肤屏障进入皮肤内部，从而加重对皮肤的刺激，引发瘙痒。
5. 个体皮肤敏感性差异：不同人的皮肤敏感性不同。有些人的皮肤比较敏感，即使接触少量的山药黏液或其他刺激性物质，也可能会出现明显的瘙痒症状；而对于皮肤耐受性较好的人，可能在接触山药后并不会有明显的不适。
针对削山药皮手痒的情况，可以采取一些缓解措施。症状较轻时，可使用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物涂抹，以减轻瘙痒症状。但使用药物需遵医嘱。如果瘙痒症状严重或持续不缓解，建议到正规医院的皮肤性病科就诊。
削山药皮手痒是由多种原因引起的，包括皂角素和植物碱刺激、过敏反应、皮肤屏障受损以及个体皮肤敏感性差异等。了解这些原因后，在处理山药时可以采取相应的防护措施，如戴手套等，以避免手部瘙痒的发生。若出现手痒情况，可根据症状轻重采取合适的处理方法。