月经前后有褐色分泌物可能由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、放置宫内节育器等因素引起。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统能分泌各种激素，与神经系统共同调节人体代谢和生理功能。当内分泌失调时，激素水平紊乱，影响子宫内膜正常生长和脱落，导致月经前后出现褐色分泌物。可通过服用乌鸡白凤丸、逍遥丸、加味逍遥丸等药物调节内分泌，但需遵医嘱。
2. 子宫内膜炎：细菌突破宫颈防御侵入子宫内膜引发炎症。炎症刺激使子宫内膜不规则脱落，出现褐色分泌物。治疗时可使用抗生素，如甲硝唑、头孢克肟、阿奇霉素等，具体用药要遵循医生建议。
3. 子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤会影响子宫收缩和内膜修复，造成月经前后有褐色分泌物。较小的肌瘤可使用米非司酮、达那唑、GnRH - a等药物控制生长，若肌瘤较大或症状严重可能需手术治疗。
4. 子宫内膜息肉：子宫局部内膜过度生长所致。息肉会干扰子宫内膜正常的周期性变化，导致异常出血，表现为褐色分泌物。可通过宫腔镜手术切除息肉，术后可使用孕激素类药物，如黄体酮、地屈孕酮等预防复发，用药需遵医嘱。
5. 放置宫内节育器：宫内节育器作为异物，会刺激子宫内膜，引起局部组织损伤和炎症反应，导致月经前后出现褐色分泌物。一般适应一段时间后症状会缓解，若症状严重可考虑更换或取出节育器。
月经前后出现褐色分泌物可能是多种原因导致的，每种原因对应的疾病和治疗方法不同。如果出现这种情况，应及时到正规医院妇产科就诊，进行相关检查，明确病因后在医生的指导下进行治疗。
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