咳嗽是常见呼吸道症状，多年咳嗽可能由慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、肺炎等引起。常用的清肺止咳化痰药有氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。
1. 慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要症状为咳嗽、咳痰，部分伴有喘息。长期吸烟、空气污染等是常见诱因。炎症持续刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多，引起咳嗽、咳痰。治疗时，氨溴索可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留，从而显著促进排痰，改善呼吸状况。
2. 咳嗽变异性哮喘：以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。其发病与遗传和环境因素有关。气道处于高敏状态，受到刺激就会引发咳嗽。乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用，能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，从而降低痰液的黏滞性，使痰液容易咳出。
3. 上气道咳嗽综合征：各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽。鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，导致咳嗽。羧甲司坦能影响支气管腺体的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，而高黏度的岩藻黏蛋白产生减少，因而使痰液的黏滞性降低，易于咳出。
4. 胃食管反流性咳嗽：因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的临床表现。反流物刺激食管黏膜下的咳嗽感受器，通过迷走神经反射引起咳嗽。在使用止咳化痰药的同时，还需要针对胃食管反流进行治疗。
5. 肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。肺部炎症会产生大量炎性渗出物，刺激呼吸道引起咳嗽、咳痰。除了使用上述提到的清肺止咳化痰药，还需要根据病原体选择合适的抗感染药物。
多年咳嗽病因复杂，需明确病因后针对性治疗。清肺止咳化痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等能缓解症状，但具体用药应遵医嘱。若咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院呼吸内科就诊。