月经老是不干净呈咖啡色，可能由内分泌失调、妇科炎症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、放置宫内节育器等因素引起，家庭关怀可从生活照顾、心理支持、监督治疗等方面助力解决。
1. 内分泌失调：女性体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经淋漓不尽且呈咖啡色。家庭中可督促规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜，因为良好的作息有助于内分泌恢复正常。同时，合理安排饮食，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等。
2. 妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症，会使局部组织充血、水肿，导致月经异常。家人要关心女性的个人卫生情况，提醒每天用温水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴清洁干燥。若炎症症状明显，需遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等药物治疗。
3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，它会影响子宫的收缩和内膜的修复，造成月经老是不干净。家人要关注女性的身体状况，若出现腹痛、月经量过多等症状，及时陪同就医。对于较小的肌瘤，可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物治疗。
4. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长所致的突出于宫腔内的肿物，会引起月经紊乱。家庭关怀可体现在鼓励女性适当运动，增强体质，提高身体免疫力。若息肉较大或症状严重，可能需要手术治疗，家人要给予心理支持和术后照顾。
5. 放置宫内节育器：部分女性放置宫内节育器后，可能出现月经异常的情况。家人要了解女性放置节育器后的身体反应，若出现不适及时就医。同时，提醒女性定期进行妇科检查，观察节育器的位置是否正常。
月经老是不干净呈咖啡色是多种因素导致的常见妇科问题，家庭关怀在解决这一烦恼中起着重要作用。通过生活上的照顾、心理上的支持以及监督治疗等多方面的关怀，能帮助女性更好地应对月经异常情况。若症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院就诊。