怀孕38周肚子痛可能引发的并发症有早产、胎盘早剥、子宫破裂、胎儿窘迫、产后出血等。
1. 早产：怀孕38周虽接近足月，但肚子痛若引发子宫收缩过强，可能导致早产。早产的胎儿各器官发育可能不够成熟，出生后可能面临呼吸窘迫、喂养困难、体温调节障碍等一系列问题。治疗上，若早产不可避免，需使用地塞米松等药物促进胎儿肺成熟，还可能使用硫酸镁等药物保护胎儿神经系统。
2. 胎盘早剥：肚子痛可能是胎盘早剥的表现之一。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。这会影响胎儿的血液供应和氧气供应，导致胎儿宫内缺氧，严重时可危及胎儿生命。孕妇可能出现阴道流血、腹痛加剧等症状。治疗时，需及时终止妊娠，必要时输血、补充凝血因子等。
3. 子宫破裂：怀孕38周子宫承受较大压力，肚子痛可能提示子宫破裂。子宫破裂多发生于有子宫手术史、梗阻性难产等情况的孕妇。一旦发生子宫破裂，会引起严重的腹腔内出血，威胁孕妇和胎儿的生命安全。需立即进行手术治疗，修补破裂的子宫或切除子宫。
4. 胎儿窘迫：肚子痛可能影响子宫内环境，导致胎儿窘迫。胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。可表现为胎心率异常、羊水粪染等。治疗上，需及时给孕妇吸氧，改变体位，若情况严重需尽快终止妊娠。
5. 产后出血：怀孕38周肚子痛引发的并发症还可能延续到产后。如胎盘早剥、子宫收缩乏力等情况，可能导致产后出血。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。治疗时，需使用缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇等药物促进子宫收缩，必要时进行手术止血。
怀孕38周肚子痛可能引发多种严重并发症，对孕妇和胎儿的健康构成威胁。因此，孕妇在孕晚期出现肚子痛的情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施，保障母婴安全。