坏肚子选普通止泻药还是特效止泻药，需考虑腹泻原因、病情严重程度、药物成分、适用人群、药物副作用等。

1. 腹泻原因：腹泻原因多样，如感染性腹泻由细菌、病毒等病原体引起，食物中毒、肠道感染常见；非感染性腹泻因饮食不当、过敏、药物副作用等导致。普通止泻药多用于非感染性腹泻，特效止泻药对感染性腹泻针对性更强。

2. 病情严重程度：轻度腹泻，每日排便次数少、无脱水和电解质紊乱，普通止泻药可缓解症状；严重腹泻，如每日排便次数多、伴有发热、腹痛剧烈、脱水等，需特效止泻药控制病情，可能还需配合其他治疗。

3. 药物成分：普通止泻药成分常见蒙脱石散、药用炭等。蒙脱石散可吸附肠道内毒素和病原体，保护肠黏膜；药用炭能吸附肠道气体和毒物。特效止泻药成分有洛哌丁胺、复方地芬诺酯等，通过抑制肠道蠕动止泻。

4. 适用人群：普通止泻药安全性高，老人、儿童、孕妇等特殊人群多可使用；特效止泻药部分有严格适用范围和禁忌证，如洛哌丁胺不适合5岁以下儿童，孕妇和哺乳期妇女慎用。

5. 药物副作用：普通止泻药副作用少，可能有便秘、轻度恶心等；特效止泻药副作用相对明显，如复方地芬诺酯可引起口干、嗜睡、恶心、呕吐等，长期使用还可能成瘾。

坏肚子选药时，要综合多方面因素。先判断腹泻原因和严重程度，再结合药物成分、适用人群和副作用选药。用药应遵医嘱，若症状未缓解或加重，应及时到正规医院消化内科就诊。

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