判断大人37.4℃是否算发烧，需考虑测量部位、测量时间、生理状态、环境因素、疾病因素等。

1. 测量部位：人体不同部位体温存在差异。常用测量部位有口腔、腋窝、直肠。腋窝正常体温一般在36℃ - 37℃，若腋窝测量为37.4℃，略高于正常范围；口腔正常体温约36.3℃ - 37.2℃，此时37.4℃也稍高；直肠温度比口腔高0.3℃ - 0.5℃，若直肠测量37.4℃，可能处于正常范围。

2. 测量时间：人体体温在一天中会有波动。清晨体温相对较低，下午和傍晚体温稍高。一般波动范围不超过1℃。若在午后测量体温为37.4℃，可能是正常的生理性体温波动。

3. 生理状态：剧烈运动、情绪激动、进食等情况会使体温暂时升高。如刚进行完剧烈运动，身体产热增加，体温可能达到37.4℃，经过一段时间休息，体温会恢复正常。

4. 环境因素：长时间处于高温环境，人体散热困难，体温可能上升。例如在炎热夏天，室外温度高，在户外活动后测量体温37.4℃，转移到凉爽环境后，体温可逐渐下降。

5. 疾病因素：多种疾病可引起发热。感染性疾病如感冒、肺炎、胆囊炎等，病原体入侵人体，引发炎症反应，导致体温升高。非感染性疾病如风湿热、甲状腺功能亢进等，也可能使体温达到37.4℃。若伴有咳嗽、乏力、咽痛等症状，需考虑疾病可能。当怀疑疾病导致发热时，可根据具体症状选择合适药物，如感冒可选用复方氨酚烷胺、氨咖黄敏、感冒清热颗粒等，但均需遵医嘱使用。

大人37.4℃是否算发烧不能一概而论，要综合多方面因素判断。若排除生理性和环境因素，体温持续异常或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊检查，以便明确病因并进行针对性治疗。

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