老年人身上突然长黑痣，需关注黑痣恶变、内分泌失调、肝脏疾病、紫外线损伤、药物副作用等健康问题。
1. 黑痣恶变：黑痣突然出现且有形态、颜色、大小等改变，如边缘不规则、颜色不均匀、短期内迅速增大等，可能是恶变征兆，发展成黑色素瘤。黑色素瘤是恶性程度较高的肿瘤，起源于黑色素细胞，会侵犯周围组织和发生远处转移。治疗上，早期以手术切除为主，术后可能需辅助放疗、化疗，常用化疗药物有达卡巴嗪、顺铂、紫杉醇等，具体用药需遵医嘱。
2. 内分泌失调：老年人内分泌系统功能减退，易出现失调。内分泌失调会影响黑色素细胞代谢，促使黑痣形成。可能伴随情绪波动、睡眠障碍、月经紊乱（女性）等症状。治疗时，可通过调整生活方式改善，如规律作息、合理饮食；也可在医生指导下使用调节内分泌的药物，如逍遥丸、乌鸡白凤丸、六味地黄丸等。
3. 肝脏疾病：肝脏是人体重要代谢器官，肝功能异常时，对雌激素的灭活能力下降，导致体内雌激素水平升高，刺激黑色素细胞分泌黑色素，形成黑痣。常见肝脏疾病如肝炎、肝硬化等。治疗需针对具体病因，如病毒性肝炎需进行抗病毒治疗，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等；同时使用保肝药物，如水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等。
4. 紫外线损伤：老年人皮肤抵抗力下降，长期暴露在紫外线下，皮肤受到损伤，黑色素细胞为保护皮肤会分泌更多黑色素，形成黑痣。日常应做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴遮阳帽等。对于已形成的黑痣，若影响美观或有恶变倾向，可考虑激光治疗、冷冻治疗等。
5. 药物副作用：某些药物可能导致皮肤色素沉着，形成黑痣。如抗癫痫药、抗心律失常药等。若怀疑是药物副作用引起，应及时就医，在医生指导下调整用药方案。
老年人身上突然长黑痣可能是多种健康问题的表现。出现这种情况，应密切观察黑痣变化，及时就医检查，明确原因，并采取相应治疗措施。同时，保持健康生活方式，有助于维持身体健康。