儿童出现心悸时，电生理检查是否必要需综合心悸原因、发作频率、持续时间、心电图表现、其他检查结果等因素判断。

1. 心悸原因：儿童心悸可能由多种原因引起。生理性原因如剧烈运动、情绪激动、喝含咖啡因饮料等，通常去除诱因后心悸可缓解，一般无需电生理检查。病理性原因如先天性心脏病、心肌炎、心肌病等，若怀疑存在心律失常相关疾病，电生理检查有助于明确诊断。

2. 发作频率：如果心悸偶尔发作，可能是一过性因素导致，可先进行观察和常规检查。但如果心悸频繁发作，甚至影响到儿童的日常生活和学习，电生理检查能更准确地捕捉到异常电活动，明确心律失常的类型和机制。

3. 持续时间：心悸持续时间较短，可能是短暂的心脏电活动异常，可先通过动态心电图等检查初步评估。若心悸持续时间较长，如数小时甚至数天不缓解，电生理检查对于确定病因和制定治疗方案具有重要意义。

4. 心电图表现：常规心电图检查若发现有明显的心律失常，如室上性心动过速、室性早搏等，但无法明确其起源和机制时，电生理检查可进一步定位心律失常的病灶，为后续治疗提供依据。若心电图基本正常，但仍有频繁心悸症状，电生理检查也可能发现潜在的心律失常。

5. 其他检查结果：当心脏超声、心肌酶等其他检查提示可能存在心脏结构或功能异常，但不能明确是否合并心律失常时，电生理检查可作为进一步诊断的手段。此外，对于一些疑似遗传性心律失常疾病的儿童，电生理检查结合基因检测等，能更全面地评估病情。

综上所述，儿童出现心悸时，电生理检查并非一定必要，需结合多种因素综合判断。医生会根据具体情况权衡利弊，决定是否进行电生理检查。如果儿童出现心悸症状，建议及时到正规医院儿科或心血管内科就诊，以便明确病因，采取合理的治疗措施。

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