年轻人和老年人老头晕在病因、伴随症状、疾病严重程度、治疗方法、预后情况等方面存在不同。
1. 病因：年轻人头晕常见原因有精神压力大、长期熬夜、过度疲劳等导致的神经功能紊乱；也可能是贫血，如缺铁性贫血，多因饮食中铁摄入不足或月经过多等引起；还有颈椎病，长时间低头看手机、电脑等不良姿势易引发。而老年人头晕常见病因是脑血管疾病，如脑动脉硬化、脑供血不足等；高血压也是重要原因，血压波动不稳定易导致头晕；此外，耳石症在老年人中也较为常见，是由于耳石脱落移位引起。
2. 伴随症状：年轻人头晕若因神经功能紊乱，常伴有焦虑、抑郁、失眠等精神症状；贫血导致的头晕可能伴有面色苍白、乏力、心慌等。老年人脑血管疾病引起的头晕可能伴有肢体麻木、言语不利、行走不稳等；高血压头晕可能伴有头痛、心悸等；耳石症头晕则多伴有视物旋转、恶心、呕吐等。
3. 疾病严重程度：年轻人头晕大多是功能性问题，一般病情相对较轻，通过调整生活方式、改善作息等可缓解。而老年人头晕往往与多种慢性疾病相关，病情相对复杂且严重，可能存在潜在的重大疾病风险，如脑梗死等。
4. 治疗方法：年轻人神经功能紊乱导致的头晕，可通过心理调节、适当运动、保证充足睡眠来改善，必要时可使用谷维素、维生素B1、安神补脑液等药物调节神经。贫血患者需补充铁剂、维生素B12、叶酸等。颈椎病患者可进行颈部按摩、牵引等物理治疗。老年人脑血管疾病引起的头晕，需使用阿司匹林、阿托伐他汀、尼莫地平等药物改善脑循环、抗血小板聚集、稳定斑块等。高血压患者要规律服用降压药，如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等。耳石症患者可通过手法复位治疗。以上药物使用均需遵医嘱。
5. 预后情况：年轻人身体机能较好，若能及时去除病因，头晕症状通常能较快缓解，预后较好。老年人由于身体机能衰退，基础疾病多，头晕症状可能反复出现，治疗后恢复相对较慢，预后相对较差。
年轻人和老年人老头晕在多个方面存在差异。了解这些不同，有助于更准确地判断病因，采取合适的治疗方法。无论是年轻人还是老年人，出现频繁头晕症状都应及时到正规医院就诊，明确病因并进行针对性治疗。