肚子按压疼痛可能由多种因素引起，如胃肠道疾病、胆囊与胰腺疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、腹部外伤等。
1. 胃肠道疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡等，胃酸分泌过多刺激溃疡面，按压肚子时会引发疼痛。胃炎也较为常见，胃黏膜受到炎症刺激，按压时疼痛明显。此外，肠道易激综合征会使肠道敏感性增加，按压腹部可能出现疼痛。治疗方面，可使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，铝碳酸镁保护胃黏膜，多潘立酮促进胃肠蠕动，但均需遵医嘱。
2. 胆囊与胰腺疾病：胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起，胆囊发炎肿大，按压右上腹会有疼痛感。胆结石在胆囊或胆管内移动时，可能导致胆管痉挛，按压腹部时疼痛加剧。胰腺炎通常由胆石症、酗酒等因素诱发，胰腺出现炎症，按压上腹部会有明显压痛。治疗可选用消炎利胆片、熊去氧胆酸片、奥曲肽等药物，具体用药需遵医嘱。
3. 泌尿系统疾病：肾结石在肾脏内移动或阻塞尿路时，会引起肾绞痛，按压侧腹部会有痛感。输尿管结石同样会导致尿路梗阻，引发疼痛，按压腹部相应部位疼痛明显。膀胱炎多由细菌感染引起，膀胱黏膜充血水肿，按压下腹部会有压痛。治疗可使用左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等药物，需遵医嘱使用。
4. 妇科疾病：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，炎症刺激周围组织，按压下腹部会有疼痛。附件炎指输卵管和卵巢的炎症，也会导致腹部按压痛。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间，异位的内膜也会出血，引起疼痛，按压腹部时疼痛加剧。治疗可选用甲硝唑、阿奇霉素、妇科千金片等药物，用药应遵医嘱。
5. 腹部外伤：腹部受到撞击、挤压等外伤后，可能导致腹壁肌肉损伤、内脏器官挫伤等，按压受伤部位会出现疼痛。对于轻度的腹壁肌肉损伤，可通过休息、冷敷等方法缓解；若存在内脏器官损伤，则需要及时就医，进行相应的治疗。
肚子按压疼痛的原因较为复杂，涉及多个系统的疾病。当出现这种情况时，应及时关注自身症状，若疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，如发热、呕吐、腹泻等，应尽快前往正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。