当怀疑有食道癌时，可通过观察症状表现、进行食管钡餐造影检查、做胃镜检查、开展胸部CT检查、检测肿瘤标志物等方式来排除。
1. 观察症状表现：食道癌早期可能出现吞咽食物时有哽噎感、异物感，胸骨后疼痛或闷胀不适等症状。若只是偶尔出现轻微的吞咽异常，且不伴有其他不适，可能并非食道癌；但如果症状持续存在或逐渐加重，如吞咽困难从固体食物发展到半流质、流质食物，就需要高度警惕。
2. 进行食管钡餐造影检查：患者服用含有硫酸钡的造影剂后，通过X线观察食管的形态、轮廓和蠕动情况。如果食管黏膜光滑，管腔通畅，没有充盈缺损、龛影等异常表现，那么患食道癌的可能性相对较小。但该检查对于早期食道癌的诊断准确性有限。
3. 做胃镜检查：这是诊断食道癌较为可靠的方法。胃镜可以直接观察食管黏膜的病变情况，发现可疑病灶还能取组织进行病理检查，以明确是否为癌细胞。若胃镜检查未发现食管黏膜有明显异常，且病理结果为阴性，基本可以排除食道癌。不过，检查过程中可能会给患者带来一些不适。
4. 开展胸部CT检查：胸部CT能够清晰显示食管与周围组织的关系，帮助判断是否存在食管壁增厚、周围淋巴结肿大等情况。如果CT图像显示食管形态正常，没有占位性病变，对排除食道癌有重要意义。但对于微小的早期病变，CT可能无法准确检测到。
5. 检测肿瘤标志物：常用的与食道癌相关的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19 - 9（CA19 - 9）、鳞状细胞癌抗原（SCC）等。虽然肿瘤标志物升高不一定意味着患有食道癌，但其正常水平在一定程度上可以降低患癌的可能性。若这些标志物均在正常范围内，结合其他检查结果，可辅助排除食道癌。
当怀疑有食道癌时，不能仅凭单一的方法来排除，需要综合症状表现、各项检查结果进行判断。如果经过上述检查仍不能明确诊断，或者症状持续不缓解，应及时就医，进一步评估病情。同时，保持健康的生活方式，定期进行体检，有助于早期发现和预防疾病。