孕妇在怀孕前三个月、有严重肝肾功能损害这两种情况不能用盐酸西替利嗪片。此外，对盐酸西替利嗪片过敏、处于哺乳期、正在服用特定相互作用药物等情况也不适用。
1. 怀孕前三个月：怀孕前三个月是胎儿器官发育的关键时期，盐酸西替利嗪片虽然在动物实验中未显示明显致畸作用，但缺乏足够的人体研究数据。为了避免潜在的风险，保障胎儿的正常发育，怀孕前三个月的孕妇不应使用该药物。
2. 严重肝肾功能损害：盐酸西替利嗪片主要通过肝脏和肾脏进行代谢和排泄。当孕妇存在严重肝肾功能损害时，药物的代谢和排泄会受到影响，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险，所以此类孕妇不能使用。
3. 对盐酸西替利嗪片过敏：如果孕妇对盐酸西替利嗪片的任何成分过敏，使用后可能会引发过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重的过敏反应甚至会危及生命，因此绝对不能使用。
4. 哺乳期：盐酸西替利嗪片可以通过乳汁分泌，哺乳期女性使用后，药物可能会进入婴儿体内，对婴儿产生不良影响，所以哺乳期女性禁用。
5. 正在服用特定相互作用药物：某些药物与盐酸西替利嗪片同时使用可能会发生药物相互作用，影响药效或增加不良反应的发生几率。例如，与镇静催眠药、茶碱类药物等合用时，可能会增强中枢抑制作用，导致嗜睡、头晕等症状加重。如果孕妇正在服用这些药物，就不能使用盐酸西替利嗪片。
孕妇在使用盐酸西替利嗪片时需要格外谨慎，怀孕前三个月、严重肝肾功能损害等情况都不适合使用该药物。同时，对药物过敏、处于哺乳期以及正在服用特定相互作用药物的孕妇也应避免使用。在面临用药需求时，孕妇应及时就医，在医生的专业指导下选择合适的治疗方案，以确保自身和胎儿的健康安全。
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