男性下腹部疼痛可能由多种原因引起，如前列腺炎、膀胱炎、肠道疾病、精索静脉曲张、输尿管结石等。
1. 前列腺炎：是男性常见的疾病之一，主要由病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等引起。炎症刺激可导致下腹部坠胀、隐痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上，可使用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟等进行抗感染治疗，同时可配合使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，具体用药需遵医嘱。
2. 膀胱炎：多由细菌感染所致，细菌经尿道逆行进入膀胱引发炎症。患者会出现下腹部疼痛，疼痛程度不一，还会有尿频、尿急、血尿等表现。治疗时，通常采用抗生素治疗，常用药物有阿莫西林、呋喃妥因、诺氟沙星等，治疗过程中要遵医嘱足量足疗程用药。
3. 肠道疾病：如肠炎、肠痉挛、肠梗阻等。肠炎多因不洁饮食，感染细菌、病毒等病原体引起，炎症刺激肠道黏膜导致下腹部疼痛，还可能伴有腹泻、呕吐等症状；肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛；肠梗阻则是肠道内容物通过障碍，患者会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。对于肠炎，可使用蒙脱石散止泻，双歧杆菌调节肠道菌群；肠痉挛可使用颠茄片等解痉药物；肠梗阻可能需要禁食、胃肠减压，严重时需手术治疗，所有治疗都应在医生指导下进行。
4. 精索静脉曲张：指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因导致。患者可感觉阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部，久站或劳累后症状加重。轻度患者可使用阴囊托带等保守治疗方法，严重者可能需要手术治疗。
5. 输尿管结石：结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起输尿管痉挛，导致下腹部剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。对于较小的结石，可通过多喝水、多运动促进结石排出，也可使用排石颗粒等药物辅助排石；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
男性下腹部疼痛可能是多种疾病的信号，每种疾病都有其独特的病因和症状表现。如果忽视下腹部疼痛，可能会导致病情延误，加重身体损害。因此，一旦出现下腹部疼痛症状，应及时前往正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。