儿童根管治疗不成功，可能会有疼痛反复、牙龈肿胀、牙齿变色、咬合异常、瘘管形成等特殊表现。

1. 疼痛反复：根管治疗后，若炎症未完全消除，细菌持续感染，会导致疼痛反复出现。这种疼痛可能是自发痛，也可能在咬合、冷热刺激时出现，程度不一，有的只是轻微隐痛，有的则是较为剧烈的刺痛，影响儿童正常进食和睡眠。

2. 牙龈肿胀：根管内的炎症若扩散到根尖周组织，会引起周围组织的炎症反应，导致牙龈出现肿胀。肿胀部位可能会发红，触摸时有疼痛感，严重时可能会形成牙龈脓肿，影响口腔局部的健康。

3. 牙齿变色：当根管治疗不成功，牙髓组织持续坏死，分解产物会进入牙本质小管，导致牙齿颜色发生改变。牙齿可能会逐渐变成灰色、褐色等，影响牙齿的美观，并且变色后的牙齿提示牙髓状态不佳。

4. 咬合异常：如果根管治疗过程中充填材料过多或过少，或者根尖周炎症导致牙齿有轻微的移位，会出现咬合异常的情况。儿童在咬合时会感觉牙齿不舒服，甚至可能会有早接触点，长期的咬合异常还可能影响儿童的颌骨发育。

5. 瘘管形成：根管内的感染持续存在，炎症穿破牙槽骨和牙龈组织，会形成一个排脓通道，即瘘管。瘘管可能会反复流脓，挤压时会有脓性分泌物排出，这表明根管内的感染已经较为严重，需要及时处理。

儿童根管治疗不成功会出现多种特殊表现，这些表现不仅会影响儿童牙齿的健康，还可能对其口腔功能和面部发育产生不良影响。当发现儿童有上述表现时，应及时带儿童到正规医院的口腔科就诊，进行详细的检查和评估，采取相应的治疗措施，以保障儿童口腔的健康。

（责编：家医在线 ）