强的松片即醋酸泼尼松片,是常用糖皮质激素,在抗炎、免疫抑制等方面应用广泛。使用时需了解适用情况、禁忌情况、与其他药物相互作用、不良反应及注意事项等。
1. 适用情况:强的松片具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。常用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如系统性红斑狼疮、严重的支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等,也用于某些急性白血病、恶性淋巴瘤的治疗。
2. 禁忌情况:对肾上腺皮质激素类药物过敏者禁用;真菌和病毒感染者禁用;高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用,特殊情况应权衡利弊使用。
3. 与其他药物相互作用:与巴比妥类、苯妥英、利福平等肝药酶诱导剂合用时,可加快强的松片的代谢,降低其疗效;与噻嗪类利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应;与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性。
4. 不良反应:长期大量使用强的松片可引起一系列不良反应,如医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔等。
5. 注意事项:长期应用强的松片的患者,在停药时应逐渐减量,不可突然停药,以免发生肾上腺皮质功能不全症状;用药期间应定期检查血糖、尿糖、血电解质、大便隐血以及血压和骨质疏松的相关指标等;感染患者使用时,必须给予适当的抗感染治疗。
强的松片在临床治疗中应用广泛,但使用时需谨慎。了解其适用情况、禁忌情况、药物相互作用、不良反应及注意事项等内容,有助于做好健康促进和健康教育工作,使患者能更安全、合理地使用该药物。在使用强的松片前,务必咨询专业医生,遵医嘱用药。