小儿发烧时，可采用清天河水、推脊、开天门等推拿手法辅助退烧。这些手法能通过刺激特定穴位，调节小儿身体机能，达到散热降温的效果。
1. 清天河水：天河水位于前臂正中总筋至洪池（曲泽）成一直线。操作时，用食、中二指腹自腕推向肘部，约推100 - 500次。此手法有清热解表、泻火除烦的作用。小儿外感发热、内热、潮热、烦躁不安等情况都适用。其原理在于刺激该经络，促进气血运行，加速体内热量的散发。
2. 推脊：推脊是指用食指、中指自小儿大椎穴（第7颈椎棘突下凹陷中）向下直推至长强穴（尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处）。一般推100 - 300次。推脊能清热、凉血、解毒，对于小儿发热伴有惊风、夜啼等症状有较好的缓解作用。通过推脊可以调节督脉气血，激发机体的阳气，增强抵抗力，从而达到退烧的目的。
3. 开天门：天门穴又名攒竹，位于两眉中间至前发际成一直线。操作时，两拇指自下而上交替直推，推50 - 100次。开天门有疏风解表、开窍醒脑、镇静安神的功效。当小儿外感发热，出现头痛、头晕等症状时，开天门能有效缓解不适，帮助退烧。它可以调节头部的气血循环，改善头部的血液循环，减轻发热带来的头部不适。
4. 在进行小儿推拿退烧时，要注意手法的力度。力度应适中，既不能过轻起不到刺激穴位的作用，也不能过重让小儿感到疼痛不适。一般以小儿皮肤微微发红为宜。
5. 推拿的频率也很重要。每个手法都有相应的操作次数范围，应按照合适的次数进行推拿，以保证达到较好的效果。同时，推拿过程中要密切观察小儿的反应，若小儿出现哭闹不止、抗拒等情况，应及时调整手法或停止推拿。
6. 小儿推拿退烧只是一种辅助治疗方法。如果小儿体温过高（超过38.5℃）或持续发烧不退，应及时就医，配合药物等其他治疗方法。在就医时，要向医生详细描述小儿的症状以及推拿的情况，以便医生做出准确的诊断和治疗方案。
清天河水、推脊、开天门是较为常用且有效的小儿推拿退烧手法。在运用这些手法时，要掌握正确的操作方法、力度和频率。但需明确，小儿推拿不能替代正规医疗手段，当小儿发烧情况严重时，应及时前往正规医院就诊，以保障小儿的健康。