老年人抗高原反应选药讲究颇多，涉及药物类型、身体状况、药物相互作用、用药时间、药物不良反应等方面。
1. 药物类型：缓解高原反应的药物类型多样。比如红景天，它能提高机体对缺氧的耐受性，可在进入高原前提前服用，起到一定的预防作用；高原安有助于缓解高原反应引起的头痛、失眠等症状；乙酰唑胺能通过增加肾脏排出碳酸氢盐，使血液偏酸性，从而刺激呼吸中枢，增加肺通气量，改善缺氧状况。
2. 身体状况：老年人通常伴有多种基础疾病，选药时要充分考虑。有心脏病史的老年人，应避免使用可能影响心脏功能的药物，可选择相对温和且对心脏影响小的药物；患有高血压的老年人，要注意所选药物是否会与降压药发生相互作用，或影响血压的稳定；若有呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病，需选择能改善呼吸功能、减轻呼吸困难的药物。
3. 药物相互作用：老年人可能同时服用多种药物，选药时要警惕药物相互作用。比如某些抗高原反应药物与治疗基础疾病的药物合用，可能会增强或减弱药效，甚至产生不良反应。所以在用药前，要告知医生正在服用的所有药物，以便医生综合判断。
4. 用药时间：不同药物的用药时间有讲究。预防用药一般在进入高原前几天开始服用，如红景天建议提前 1 - 2 周服用；而治疗用药则根据高原反应症状出现的时间和严重程度来决定，症状较轻时可先观察，症状明显时及时用药。
5. 药物不良反应：老年人身体机能下降，对药物不良反应的耐受性较差。在选药时，要了解药物可能出现的不良反应，尽量选择不良反应少且轻微的药物。用药过程中，要密切观察身体反应，若出现不适，及时停药并咨询医生。
老年人抗高原反应选药需综合考虑药物类型、身体状况、药物相互作用、用药时间和药物不良反应等因素。选药时务必谨慎，严格遵医嘱，以确保用药安全有效。若高原反应症状严重或持续不缓解，应及时前往正规医院就诊。