新冠后发烧输液用药,可考虑抗病毒药物、解热镇痛药物、糖皮质激素、补充电解质药物、抗生素等。
1. 抗病毒药物:新冠是由新型冠状病毒感染引起,抗病毒药物可抑制病毒复制,减轻症状和缩短病程。常见的有利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等。利巴韦林能阻碍病毒核酸合成,对多种RNA和DNA病毒有抑制作用;阿昔洛韦主要对单纯疱疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒等有抑制作用,在一定程度上也可用于新冠相关治疗;更昔洛韦对巨细胞病毒等有较好的抑制效果,也可辅助应对新冠病毒感染。
2. 解热镇痛药物:发烧会引起身体不适,使用解热镇痛药物可降低体温、缓解疼痛。比如对乙酰氨基酚、氨基比林、赖氨匹林等。对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果;氨基比林能抑制下视丘前列腺素的合成和释放,恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热作用,同时还通过抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果;赖氨匹林为阿司匹林和赖氨酸复盐,能抑制环氧合酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛,还可作用于下丘脑体温调节中枢而解热。
3. 糖皮质激素:在病情较重的情况下,适当使用糖皮质激素可减轻炎症反应和免疫损伤。如氢化可的松、泼尼松龙、地塞米松等。氢化可的松具有抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克等作用;泼尼松龙能减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现;地塞米松的抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著,而对水钠潴留和促进排钾作用很轻。
4. 补充电解质药物:发烧可能导致身体水分和电解质丢失,补充电解质药物可维持体内电解质平衡。例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液、氯化钾注射液等。氯化钠注射液可补充血容量和钠离子,用于各种缺盐性失水症;葡萄糖注射液能补充能量和体液,用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失;氯化钾注射液可用于预防和治疗低钾血症。
5. 抗生素:如果合并细菌感染,需要使用抗生素治疗。常用的有头孢曲松钠、阿奇霉素、左氧氟沙星等。头孢曲松钠对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较强的抗菌活性;阿奇霉素对多种革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及一些非典型病原体有效;左氧氟沙星具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属等有较强的抗菌活性。
新冠后发烧输液用药需根据具体病情合理选择。抗病毒药物可针对病因治疗,解热镇痛药物缓解发烧不适,糖皮质激素用于重症情况减轻炎症,补充电解质药物维持身体平衡,合并细菌感染时使用抗生素。但所有用药都应在医生指导下进行,出现症状后建议及时到正规医院就诊,以便制定更合适的治疗方案。