中医认为，发烧时额头冷敷热敷需考虑体质差异，包括阳虚体质、阴虚体质、气虚体质、湿热体质、平和体质等。
1. 阳虚体质：这类体质的人阳气不足，平时就比较怕冷，手脚容易冰凉。发烧时，若体温不是特别高，不建议用冷敷，因为冷敷可能会进一步损伤阳气。可适当采用热敷，促进血液循环，帮助身体抵御外邪。可选用艾叶、小茴香等温热性质的中药煮水，用毛巾蘸取后热敷额头，有助于散寒解表。
2. 阴虚体质：阴虚体质者阴液亏虚，容易出现五心烦热、口干咽燥等症状。发烧时，体温升高可能会加重阴虚症状。此时适合采用冷敷，用湿毛巾或冰袋敷在额头，可起到降温散热的作用，缓解不适。同时，可配合服用一些滋阴清热的药物，如六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等，但需遵医嘱。
3. 气虚体质：气虚体质的人身体抵抗力较弱，容易疲倦、气短。发烧时，身体更为虚弱。若体温不高，可先采用热敷，以激发阳气，增强身体的抵抗力。也可在热敷的同时，饮用一些补气的中药茶，如黄芪、党参、白术等。若体温较高，可适当结合冷敷，但时间不宜过长，以免损伤正气。
4. 湿热体质：湿热体质者体内湿气和热气较重，发烧时可能伴有头身困重、口苦口黏等症状。冷敷可帮助降低体温，减轻发热带来的不适。同时，可服用一些清热利湿的药物，如藿香正气水、龙胆泻肝丸、四妙丸等。此外，要注意保持环境通风，避免居住在潮湿闷热的地方。
5. 平和体质：平和体质的人身体状况相对较好，阴阳平衡。发烧时，可根据体温情况选择冷敷或热敷。体温较高时，可先采用冷敷降温；体温有所下降后，若仍有轻微不适，可采用热敷促进恢复。在饮食上，可适当食用一些清淡易消化的食物，如小米粥、蔬菜汤等。
发烧时额头冷敷热敷需根据不同的体质来选择。了解自己的体质，采用合适的方法，能更好地缓解发烧症状，促进身体恢复。但如果发烧症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，以免延误病情。