累及腺体能否切干净受病变范围、手术方式、医生经验、解剖结构、病理类型等因素影响。
1. 病变范围：当病变范围较为局限，仅累及部分腺体时，手术切除相对容易，切干净的可能性较大。然而，若病变广泛侵犯整个腺体或周围组织，手术难度会显著增加，完全切除干净的难度也会相应提高。
2. 手术方式：不同的手术方式对于累及腺体的切除效果有所差异。传统的开放性手术视野暴露充分，但创伤较大；而微创手术创伤小、恢复快，但在某些情况下可能对病变的暴露和切除不如开放性手术彻底。选择合适的手术方式需要综合考虑患者的具体情况。
3. 医生经验：经验丰富的医生在手术操作过程中，能够更精准地识别病变组织与正常组织的界限，熟练运用各种手术技巧，最大程度地切除病变腺体，减少残留的可能性。相反，经验不足的医生可能在手术中出现判断失误或操作不当，影响切除的彻底性。
4. 解剖结构：人体腺体的解剖结构复杂多样，周围可能存在重要的血管、神经等组织。如果腺体的解剖结构异常，或者病变与周围重要结构紧密粘连，手术时为了避免损伤这些重要结构，可能无法完全切除病变腺体，从而导致残留。
5. 病理类型：不同的病理类型其生物学行为不同。有些病理类型的肿瘤生长方式较为规则，边界清晰，容易切除干净；而有些病理类型的肿瘤具有侵袭性生长的特点，容易侵犯周围组织和血管，即使进行了广泛的切除，仍可能存在微小的癌细胞残留。
6. 辅助治疗：术前进行放疗、化疗等辅助治疗，可以使病变缩小，降低手术难度，提高切除的彻底性。术后根据患者的情况进行辅助治疗，也可以杀死可能残留的癌细胞，减少复发的风险。
累及腺体能否切干净是一个受多种因素综合影响的问题。在临床实践中，需要医生根据患者的具体情况，包括病变范围、病理类型等，选择合适的手术方式，并结合辅助治疗等手段，以提高切除的彻底性，降低复发风险。患者若遇到此类问题，应及时到正规医院就诊，与医生充分沟通，制定个性化的治疗方案。