西医和中医治疗小孩舌头上长泡在病因认识、治疗方法、用药种类、治疗周期和整体调理方面存在差异。
1. 病因认识：西医认为小孩舌头上长泡可能是病毒感染，如单纯疱疹病毒引发疱疹性口炎；也可能是缺乏维生素B族、锌等营养素；还可能是口腔卫生不良导致细菌滋生感染。中医则觉得长泡多与体内脏腑功能失调有关，比如心脾积热，孩子过食辛辣、肥甘厚味，导致脾胃运化失常，积热上熏口舌；或是阴虚火旺，久病之后阴液耗损，虚火上炎于舌。
2. 治疗方法：西医治疗主要是针对病因进行处理。若为病毒感染，使用抗病毒药物；若缺乏营养素，补充相应的维生素和微量元素；有细菌感染时，使用抗生素控制炎症。同时，注重局部处理，如使用含漱液保持口腔清洁，缓解疼痛。中医治疗以辨证论治为基础，根据不同证型用药。心脾积热型，采用清热泻火、凉血解毒的方法；阴虚火旺型，运用滋阴降火的治法。还可配合针灸、推拿等外治疗法，如针刺少商、商阳等穴位。
3. 用药种类：西医常用药物有阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药，阿莫西林、头孢克肟等抗生素，以及维生素B2、复合维生素B、葡萄糖酸锌等营养补充剂。中医用药多为中药方剂，如导赤散用于心脾积热证，知柏地黄丸用于阴虚火旺证，还会使用冰硼散、锡类散等中药散剂外敷患处。
4. 治疗周期：西医治疗针对性强，若病因明确，一般在用药后3 - 7天症状会有明显改善，一周左右可基本痊愈。但如果是复发性的情况，治疗时间可能会延长。中医治疗注重整体调理，起效相对较慢，一般需要连续用药1 - 2周症状才会逐渐缓解，但对于改善孩子的体质、减少复发有较好的效果。
5. 整体调理：西医治疗主要关注局部病变的消除，对孩子整体体质的改善作用相对有限。中医则强调从整体出发，通过调整脏腑功能、平衡阴阳来达到治疗目的。在治疗舌头上长泡的同时，还能改善孩子的消化功能、睡眠质量等，增强孩子的抵抗力。
西医和中医在治疗小孩舌头上长泡时各有特点。西医治疗起效快，针对性强，能迅速控制症状；中医治疗注重整体调理，可从根本上改善孩子的体质，减少疾病复发。在实际治疗中，可根据孩子的具体情况，将中西医治疗方法结合起来，以达到更好的治疗效果。如果孩子舌头上长泡情况严重或持续不愈，建议及时到正规医院的儿科、口腔科或中医科就诊。