老年人腹部左下侧疼痛可能由多种因素引起，如肠道痉挛、便秘、结肠炎、输尿管结石、腹股沟疝等。
1. 肠道痉挛：肠道痉挛是一种常见的引起老年人左下腹痛的原因。通常是由于肠道受到刺激，如食用生冷食物、腹部着凉等，导致肠道平滑肌强烈收缩，引发疼痛。这种疼痛一般为阵发性，可自行缓解。治疗上可通过热敷腹部、饮用温水来缓解症状，必要时可遵医嘱使用颠茄片、消旋山莨菪碱片、匹维溴铵片等药物。
2. 便秘：老年人胃肠蠕动功能减弱，容易发生便秘。粪便在肠道内积聚，可导致左下腹部胀痛。改善饮食结构，增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、粗粮等，同时适当运动，养成良好的排便习惯，有助于缓解便秘。若便秘严重，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、比沙可啶肠溶片等药物。
3. 结肠炎：结肠位于左下腹，当结肠发生炎症时，会出现左下腹痛，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。病因可能与感染、自身免疫等因素有关。治疗上需要根据病因进行针对性治疗，如感染性结肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、甲硝唑片等抗生素。
4. 输尿管结石：左侧输尿管结石可引起左下腹部剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。同时，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛肠溶片、坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解疼痛、促进结石排出。
5. 腹股沟疝：腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块。当疝内容物发生嵌顿，可导致左下腹部疼痛，还可伴有局部肿块、坠胀感等症状。一般需要手术治疗，如疝修补术等。
老年人腹部左下侧疼痛可能是多种疾病的表现，病因复杂多样。当出现疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高生活质量至关重要。