晚上胃疼可能由多种因素引起，如饮食因素、胃部疾病、精神因素、药物刺激、腹部着凉等。
1. 饮食因素：晚餐进食过多、过快、过油腻或食用辛辣、刺激性食物，会增加胃部负担，导致消化不良，引起胃疼。此外，睡前吃东西，胃部在睡眠时仍需消化食物，也容易引发疼痛。
2. 胃部疾病：胃溃疡患者，夜间胃酸分泌增多，刺激溃疡面，会导致胃疼发作。十二指肠溃疡的疼痛特点常为空腹痛，夜间时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡部位，引发疼痛。胃炎患者胃黏膜本身存在炎症，晚上胃部蠕动相对缓慢，食物在胃内停留时间长，会加重炎症刺激，引起疼痛。
3. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大，会影响神经系统对胃部的调节，导致胃部肌肉紧张，胃酸分泌失调，从而在晚上出现胃疼症状。例如，白天工作压力大，晚上睡觉时精神仍无法放松，就可能诱发胃疼。
4. 药物刺激：某些药物如非甾体抗炎药、抗生素等，可能会对胃黏膜造成刺激和损伤。如果在晚上服用这些药物，或者本身胃黏膜就比较脆弱，就容易引发胃疼。
5. 腹部着凉：夜间睡眠时如果腹部保暖不当，着凉后会引起胃部肌肉痉挛，导致胃疼。尤其是在季节交替时，气温变化大，更容易出现这种情况。
针对晚上胃疼的情况，治疗方法如下：对于饮食因素引起的胃疼，可以服用健胃消食片、多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物，促进消化。胃部疾病导致的胃疼，胃溃疡、十二指肠溃疡患者可使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊等药物治疗。精神因素引起的胃疼，可适当进行心理调节，必要时可在医生指导下服用谷维素片、维生素B1片等调节神经的药物。药物刺激引起的胃疼，应在医生指导下调整用药方案或加用保护胃黏膜的药物。腹部着凉引起的胃疼，可以用热水袋热敷腹部，缓解肌肉痉挛。但无论哪种情况，用药都需遵医嘱。如果胃疼症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院消化内科就诊。
晚上胃疼是一个较为常见的问题，可能由饮食、疾病、精神、药物、腹部着凉等多种因素引起。了解这些因素后，可采取相应的预防和治疗措施。若症状严重或持续不改善，务必及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。