怀孕38周肚子隐隐作痛是否影响胎儿健康，需视情况判断，可能与假性宫缩、胎儿入盆、临产、胃肠道不适、胎盘早剥等因素有关。
1. 假性宫缩：怀孕38周时，子宫肌肉较为敏感，会出现不规则的子宫收缩，即假性宫缩。这种宫缩通常强度较弱，持续时间短，一般不会对胎儿健康造成影响。它是临近分娩的一种常见生理现象，可帮助子宫为分娩做准备。
2. 胎儿入盆：此时胎儿可能会逐渐下降进入骨盆，这一过程可能会导致孕妇肚子隐隐作痛。胎儿入盆是正常的生理过程，一般不会危害胎儿健康，反而意味着胎儿在为出生做准备。
3. 临产：如果肚子隐隐作痛逐渐变得有规律，疼痛间隔时间逐渐缩短，持续时间延长，可能是临产的征兆。这是正常的分娩启动过程，只要在正规医疗监护下，通常不会影响胎儿健康。但如果产程出现异常，如难产等，可能会对胎儿产生不良影响。
4. 胃肠道不适：孕妇饮食不当，如食用了不洁食物或不易消化的食物，可能会引起胃肠道不适，导致肚子隐隐作痛。一般情况下，若能及时调整饮食，缓解胃肠道症状，对胎儿健康影响较小。但如果胃肠道不适严重，引起剧烈呕吐、腹泻等，可能会导致孕妇脱水、电解质紊乱，从而影响胎儿的营养供应和生长环境。
5. 胎盘早剥：这是一种较为严重的情况，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。孕妇会感到肚子疼痛，同时可能伴有阴道出血。胎盘早剥会影响胎儿的血液供应和氧气供应，严重威胁胎儿的健康，甚至可能导致胎儿宫内窘迫、死亡等严重后果。
怀孕38周肚子隐隐作痛的原因多样，多数情况下如假性宫缩、胎儿入盆、轻微胃肠道不适等不会影响胎儿健康，但也有像胎盘早剥等严重情况会对胎儿造成危害。因此，当孕妇出现肚子隐隐作痛时，应密切关注疼痛的性质、频率、持续时间等，若疼痛加重或伴有其他异常症状，如阴道出血、胎动异常等，需及时前往正规医院就诊，以确保孕妇和胎儿的安全。