吃安眠药喝酒，睡眠质量通常会变差，主要受药物相互作用、中枢神经系统抑制、呼吸抑制、肝脏负担加重、认知功能损害等因素影响。
1. 药物相互作用：安眠药和酒精在体内会发生复杂的相互作用。常见的安眠药如艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮等，酒精会影响这些药物在体内的代谢过程，使药物在体内的浓度不稳定，不能正常发挥助眠作用，进而影响睡眠质量。
2. 中枢神经系统抑制：安眠药本身就有抑制中枢神经系统的作用，可使人镇静、催眠。酒精同样具有抑制中枢神经系统的效果。二者同时作用，会使中枢神经系统受到过度抑制，可能导致嗜睡、昏迷等情况，虽然看似睡眠时间延长，但睡眠深度和质量却大打折扣，醒来后可能会感到头晕、乏力、精神不振等。
3. 呼吸抑制：酒精和安眠药都会对呼吸中枢产生抑制作用。当同时摄入时，这种抑制作用会叠加，可能导致呼吸变浅、变慢，甚至出现呼吸暂停的情况。呼吸异常会干扰正常的睡眠节律，使睡眠变得断断续续，降低睡眠质量，严重时还可能危及生命。
4. 肝脏负担加重：安眠药和酒精都需要通过肝脏进行代谢。同时摄入会增加肝脏的负担，影响肝脏的正常功能。肝脏功能受损会影响药物和酒精在体内的代谢速度和效果，进而影响睡眠调节机制，导致睡眠质量下降。
5. 认知功能损害：吃安眠药喝酒还可能对认知功能造成损害，影响大脑的正常思维和判断能力。在睡眠过程中，大脑需要进行一系列的修复和整理工作，而认知功能受损会干扰这些过程，使睡眠无法达到良好的恢复效果，第二天可能出现记忆力减退、注意力不集中等问题。
综上所述，吃安眠药喝酒会因药物相互作用、中枢神经系统过度抑制、呼吸抑制、肝脏负担加重以及认知功能损害等多种因素，导致睡眠质量变差，甚至可能引发严重的健康问题。因此，在服用安眠药期间应严格避免饮酒。如果存在睡眠问题，建议及时到正规医院的神经内科或呼吸睡眠中心就诊，遵医嘱进行治疗。