做完肠镜后有人疼有人不疼，差异原因主要与肠道解剖结构、患者疼痛阈值、医生操作水平、肠道准备情况、是否使用药物等有关。
1. 肠道解剖结构：每个人的肠道走行、弯曲程度和长度都存在差异。有些人的肠道弯曲较多、角度较大，肠镜在通过这些部位时就会比较困难，容易对肠道黏膜和肠壁造成一定的牵拉和刺激，从而导致疼痛；而肠道走行相对较直的人，肠镜操作相对顺利，疼痛的感觉可能就会较轻。
2. 患者疼痛阈值：不同患者对疼痛的敏感程度不同。疼痛阈值较低的患者，即使是轻微的刺激也可能会感觉到明显的疼痛；而疼痛阈值较高的患者，对疼痛的耐受性较好，在接受肠镜检查时，可能只会感觉到轻微的不适，甚至不会觉得疼痛。
3. 医生操作水平：经验丰富、技术娴熟的医生在进行肠镜操作时，动作更加轻柔、精准，能够更好地控制肠镜的方向和力度，减少对肠道的不必要刺激和损伤，从而降低患者的疼痛感；反之，操作不够熟练的医生可能会增加患者的痛苦。
4. 肠道准备情况：如果患者在检查前肠道准备不充分，肠道内残留较多的粪便和食物残渣，会影响医生的视野和操作，增加肠镜通过的难度，导致疼痛的发生；而肠道准备良好的患者，肠镜检查过程会更加顺利，疼痛的可能性也会降低。
5. 是否使用药物：在肠镜检查中，有些患者会选择使用麻醉药物进行无痛肠镜检查。麻醉药物可以使患者在检查过程中处于睡眠状态，感觉不到疼痛；而未使用麻醉药物的普通肠镜检查，患者在清醒状态下，可能会因为肠道的刺激而感觉到疼痛。此外，检查前使用一些解痉药物，如阿托品、山莨菪碱、间苯三酚等，也可以缓解肠道痉挛，减轻疼痛。但药物的使用需遵医嘱。
做完肠镜后疼痛程度的差异是由多种因素共同作用导致的。了解这些原因后，患者在进行肠镜检查前应做好充分的肠道准备，选择经验丰富的医生进行操作，也可以根据自身情况和医生建议选择是否使用麻醉或解痉药物，以减轻检查过程中的不适。如果在检查后出现严重或持续的疼痛，应及时就医。