ESD手术即内镜粘膜下剥离术，是治疗消化道早期癌和癌前病变的有效方法。影响ESD手术的因素有病变部位、病变大小、病情复杂程度、医院级别、是否出现并发症等。
1.病变部位：消化道不同部位进行ESD手术的难度和风险有所差异。例如，食管的解剖结构相对简单，手术操作相对容易，而胃的不同区域，如胃底、胃角等，由于位置特殊，手术难度会增加；十二指肠的结构更为复杂，手术操作空间有限，这些都会对手术产生影响。
2.病变大小：病变面积越大，手术操作的时间就越长，需要处理的组织范围也更广，对医生的技术要求更高，同时也增加了手术的风险，这些因素综合起来会影响手术。一般来说，较小的病变手术相对简单，而较大的病变则需要更精细的操作和更多的时间。
3.病情复杂程度：如果病变部位存在粘连、与周围组织关系密切等情况，会增加手术的难度和风险。此外，一些患者可能同时患有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，这些疾病会影响患者对手术的耐受性，也会使手术过程更加复杂，进而影响手术。
4.医院级别：不同级别的医院，其医疗设备、技术水平和医护人员的经验都有所不同。大型三甲医院通常拥有更先进的设备和更专业的医疗团队，手术的成功率和安全性相对较高，但相应地手术也可能会受到一定影响。而一些基层医院可能在设备和技术上相对薄弱，手术也会有所不同。
5.是否出现并发症：手术过程中如果出现出血、穿孔等并发症，需要及时进行处理，这会增加手术的时间和成本，也会对患者的恢复产生影响。术后如果出现感染等并发症，需要延长住院时间进行治疗，同样会影响整体。
ESD手术是一种重要的治疗手段，但受到多种因素的影响。患者在选择手术时，应综合考虑自身病情和医院的实际情况，与医生充分沟通，以确保手术的安全和有效。同时，无论手术如何，患者都应积极配合治疗，遵循医嘱，以促进身体的康复。