治疗肺气肿时，普通药物和特效药在药物种类、作用机制、治疗效果、适用人群、不良反应等方面存在差异。
1. 药物种类：普通药物治疗肺气肿常用的有沙丁胺醇、氨茶碱、氨溴索等。沙丁胺醇属于短效β₂受体激动剂，能快速舒张支气管平滑肌；氨茶碱可松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌的收缩力；氨溴索能促进呼吸道内黏稠分泌物的排出。特效药一般指针对特定发病机制研发的药物，如吡非尼酮、尼达尼布等，它们在抑制肺纤维化进展方面有独特作用。
2. 作用机制：普通药物主要是对症治疗。沙丁胺醇通过作用于支气管平滑肌上的β₂受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷含量增加，从而松弛支气管平滑肌，缓解喘息症状。氨茶碱则是通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷的水解，提高细胞内环磷腺苷的浓度，达到舒张支气管的目的。氨溴索能调节浆液与黏液的分泌，促进纤毛运动，改善痰液的黏稠度，便于咳出。特效药则是从疾病的发病根源入手，如吡非尼酮具有抗炎、抗氧化和抗纤维化的作用，能抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成，延缓肺纤维化的进程。
3. 治疗效果：普通药物能在一定程度上缓解肺气肿患者的症状，如减轻咳嗽、咳痰、喘息等，但对于疾病的进展控制相对有限。特效药对于部分有肺纤维化倾向的肺气肿患者，能更有效地延缓肺功能的下降，提高患者的生活质量，延长生存期。
4. 适用人群：普通药物适用于大多数肺气肿患者，尤其是病情较轻、症状相对稳定的患者。特效药通常适用于病情较重、有明显肺纤维化表现或对普通药物治疗反应不佳的患者。
5. 不良反应：普通药物的不良反应相对较为常见但一般较轻。沙丁胺醇可能会引起心悸、手抖等症状；氨茶碱的治疗窗较窄，剂量过大可能会导致恶心、呕吐、心律失常等不良反应；氨溴索可能会有胃肠道不适等症状。特效药的不良反应可能相对复杂，如吡非尼酮可能会引起光敏反应、胃肠道不适、肝功能异常等。
在治疗肺气肿时，普通药物和特效药各有特点。普通药物以对症治疗为主，适用范围广，但对疾病进展控制能力有限；特效药从发病机制入手，对特定患者能更好地延缓病情进展，但可能存在较复杂的不良反应。患者应在医生的指导下，根据自身病情、身体状况等因素综合考虑，选择合适的药物进行治疗，以达到最佳的治疗效果。