大排畸和四维彩超在检查目的、检查时间、检查方法、检查内容、图像呈现等方面存在差别。
1. 检查目的：大排畸主要目的是全面系统地检查胎儿是否存在结构上的畸形，对胎儿的各个器官和系统进行详细排查，以确保胎儿的健康发育。而四维彩超除了能进行一定的排畸检查外，还可以提供胎儿的立体图像，让准父母更直观地看到胎儿的模样和动作。
2. 检查时间：大排畸检查通常在怀孕20 - 24周进行，这个时期胎儿的各个器官已经基本发育成型，羊水量适中，胎儿在子宫内的活动空间较大，便于医生清晰地观察胎儿的结构。四维彩超的检查时间相对更灵活一些，但一般建议在怀孕22 - 28周进行，此时胎儿的面部表情和肢体动作更加丰富，能获得较好的成像效果。
3. 检查方法：大排畸检查一般采用二维超声技术，通过不同切面的图像来观察胎儿的情况。医生会从多个角度对胎儿进行细致检查，以发现潜在的异常。四维彩超则是在三维超声的基础上加上时间维度参数，能够实时获取胎儿的动态立体图像，就像给胎儿拍“电影”一样。
4. 检查内容：大排畸检查内容较为全面，会对胎儿的头部、面部、颈部、胸部、腹部、四肢等各个部位进行详细检查，包括大脑、心脏、肝脏、胆囊、胰腺、双肾、膀胱等器官的形态、结构和发育情况。四维彩超虽然也能检查这些内容，但重点可能更侧重于胎儿的外观和动作，如胎儿的面部表情、肢体活动等。
5. 图像呈现：大排畸检查的图像主要是二维平面图像，医生需要通过专业知识和经验来解读这些图像，判断胎儿是否存在异常。四维彩超呈现的是立体动态图像，更加直观和清晰，准父母可以直接看到胎儿的模样，甚至能看到胎儿在子宫内的一些小动作。
大排畸和四维彩超虽然都是孕期重要的检查，但在检查目的、时间、方法、内容和图像呈现等方面存在明显差别。孕妇应根据医生的建议，在合适的时间进行相应的检查，以确保胎儿的健康发育。