根管治疗不成功可能出现疼痛、肿胀、咬合不适、牙龈反复起脓包、牙齿变色等痛苦表现。

1. 疼痛：根管治疗不成功时，患者可能会感到持续的自发痛，这种疼痛可能是尖锐的刺痛，也可能是钝痛。在受到冷热刺激时，疼痛会加剧，比如喝冷水或热水时，牙齿会出现明显的酸痛感。而且在夜间，疼痛可能会比白天更严重，影响患者的睡眠质量。

2. 肿胀：患牙周围的组织可能会出现肿胀现象。一般表现为牙龈肿胀，严重时可能会波及到脸颊部，导致面部出现不同程度的肿胀。肿胀部位通常会有明显的压痛，患者会感觉面部紧绷、不适。

3. 咬合不适：患者在咬合时会感觉到患牙有异常，比如咬合时疼痛，或者感觉患牙比其他牙齿高，在咀嚼食物时不敢用力咬合。长期的咬合不适还可能会导致患者偏侧咀嚼，进而引起面部不对称等问题。

4. 牙龈反复起脓包：这是根管治疗不成功较为常见的表现之一。牙龈上会反复出现小脓包，脓包破溃后会有脓性分泌物排出，有时还会伴有异味。这是因为根管内的感染没有得到彻底控制，炎症通过牙龈排出形成了瘘管。

5. 牙齿变色：由于根管内的感染和坏死物质的存在，牙齿可能会逐渐变色，通常会变得灰暗、没有光泽。这不仅影响牙齿的美观，也提示牙齿内部的病变仍然存在。

针对这些情况，可以使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等药物进行消炎治疗，但需遵医嘱。如果症状持续不缓解，应及时到正规医院的口腔科就诊，可能需要重新进行根管治疗或者采取其他治疗措施。

根管治疗不成功会给患者带来多种痛苦表现，如疼痛、肿胀、咬合不适、牙龈反复起脓包和牙齿变色等。患者一旦出现这些症状，应及时就医，以便采取合适的治疗方法，避免病情进一步恶化。

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