判断34周早产宝宝是否要用保温箱，需考虑宝宝体温调节能力、体重、生命体征稳定性、有无并发症、医院护理条件等因素。

1. 体温调节能力：34周的早产宝宝体温调节中枢发育尚不完善，自身产热能力不足，皮下脂肪较薄，散热较快，难以维持恒定的体温。如果宝宝不能自主维持正常体温，使用保温箱可提供适宜稳定的温度环境，减少热量散失，避免低体温引发的一系列问题，如硬肿症、代谢紊乱等。

2. 体重：一般来说，早产宝宝体重越低，其体温调节和生存能力越弱。若34周早产宝宝体重较轻，可能更需要保温箱的支持。体重正常且生命体征平稳的宝宝，对保温箱的需求可能相对较低。

3. 生命体征稳定性：生命体征包括心率、呼吸、血压等。若宝宝生命体征不稳定，如呼吸急促、心率异常等，在保温箱中便于医护人员密切监测和及时处理。稳定的环境也有助于宝宝身体机能的恢复和调整。

4. 有无并发症：早产宝宝可能伴有多种并发症，如呼吸窘迫综合征、感染等。有并发症的宝宝身体较为脆弱，保温箱可减少外界环境的干扰，降低感染风险，为治疗和恢复创造有利条件。无明显并发症且生命体征平稳的宝宝，可根据具体情况决定是否使用保温箱。

5. 医院护理条件：不同医院的护理条件和水平存在差异。在护理条件较好、医护人员经验丰富的医院，可根据宝宝具体情况灵活判断是否使用保温箱。若医院护理条件有限，为确保宝宝安全，可能会更倾向于让宝宝使用保温箱。

综上所述，34周早产宝宝是否使用保温箱需综合多方面因素判断。医生会根据宝宝实际情况权衡利弊，做出最适合宝宝的决策。家长应积极配合医生，共同为宝宝的健康成长努力。

（责编：家医在线 ）