hbsag阳性意味着乙肝表面抗原呈阳性，提示感染乙肝病毒，不重视可能引发肝功能损害、肝纤维化、肝硬化、肝癌、肝衰竭等大问题。
1. 肝功能损害：乙肝病毒在体内持续复制，会不断攻击肝细胞，导致肝细胞受损，肝功能出现异常。患者可能出现乏力、食欲不振、黄疸等症状。肝功能检查会显示转氨酶、胆红素等指标升高。长期的肝功能损害会影响肝脏的正常代谢、解毒等功能。
2. 肝纤维化：如果乙肝病毒感染没有得到有效控制，肝细胞反复受损和修复，会导致肝脏内纤维组织增生，逐渐形成肝纤维化。肝纤维化是肝硬化的前期阶段，此时肝脏的结构和功能已经开始发生改变，但通过积极治疗，部分患者的肝纤维化可以逆转。
3. 肝硬化：随着肝纤维化的进一步发展，肝脏正常结构被破坏，假小叶形成，就会发展为肝硬化。肝硬化患者会出现肝功能减退和门静脉高压的表现，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症，严重影响患者的生活质量和生存期。
4. 肝癌：乙肝病毒感染是肝癌的重要危险因素之一。长期的乙肝病毒感染导致肝细胞反复损伤、修复和基因突变，增加了肝癌的发生风险。肝癌早期症状不明显，一旦出现症状往往已经处于中晚期，治疗效果较差。
5. 肝衰竭：在某些诱因下，如过度劳累、大量饮酒、使用肝毒性药物等，乙肝患者可能会出现肝衰竭。肝衰竭是一种严重的肝脏疾病，患者会出现极度乏力、严重黄疸、凝血功能障碍等症状，死亡率较高。
针对hbsag阳性的治疗，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等，具体用药需遵医嘱。
hbsag阳性是感染乙肝病毒的重要标志，若不重视，可能会从肝功能损害逐渐发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌甚至肝衰竭等严重后果。因此，对于hbsag阳性者，应定期进行检查，及时发现病情变化，并在医生的指导下进行规范治疗，以延缓疾病进展，提高生活质量。