怀孕一个月没出血和出血存在多方面差别，涉及生理状态、胚胎发育、潜在疾病、后续处理方式、心理状态等。
1. 生理状态：怀孕一个月没出血通常表明孕妇身体内环境相对稳定，子宫、胎盘等器官的状态较好，没有明显的破损或异常出血情况。而出血可能意味着子宫内存在一定的损伤，如子宫内膜的局部破损，或者是胎盘与子宫壁之间出现了微小的剥离。
2. 胚胎发育：没出血时，胚胎在相对稳定的环境中生长，获得充足的营养和氧气供应，发育的条件较为理想。若出现出血，可能提示胚胎发育出现问题，比如胚胎着床不稳、染色体异常等，都可能导致出血，影响胚胎的正常发育。
3. 潜在疾病：没出血一般表示孕妇可能没有严重的妇科疾病或全身性疾病影响妊娠。出血则可能与多种疾病相关，如宫外孕，受精卵在子宫以外着床，随着胚胎生长会导致局部破裂出血；葡萄胎，这是一种异常的妊娠情况，子宫内会有水泡状组织，常伴有阴道出血；还有宫颈息肉、宫颈炎等妇科疾病，也可能在孕期导致阴道出血。
4. 后续处理方式：怀孕一个月没出血，孕妇通常只需按照常规进行产检，保持健康的生活方式即可。若出现出血，需要及时就医，进行详细的检查，如超声检查确定胚胎位置和发育情况，抽血检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平等。根据检查结果，可能需要采取不同的治疗措施，如宫外孕可能需要手术治疗；若因孕酮低导致的先兆流产，可能需要使用黄体酮、地屈孕酮、烯丙雌醇等药物进行保胎治疗，但需遵医嘱。
5. 心理状态：没出血的孕妇心理上相对较为放松，对妊娠的进展比较有信心。而出血会让孕妇产生焦虑、担忧等负面情绪，这些不良情绪反过来又可能对妊娠产生一定的影响。
怀孕一个月没出血和出血在生理状态、胚胎发育、潜在疾病、后续处理方式和心理状态等方面都存在明显差别。孕妇在孕期应密切关注自身身体状况，一旦出现异常出血情况，要及时就医，以便采取合适的处理措施，保障自身和胎儿的健康。