高龄孕妇做羊水穿刺若担心风险大，可通过选择无创DNA检测、加强超声检查、进行遗传咨询、评估自身情况、选择合适孕周等方式来应对。
1. 选择无创DNA检测：无创DNA检测是一种非侵入性的检查方法，通过采集孕妇外周血来检测胎儿染色体非整倍体异常。相较于羊水穿刺，无创DNA检测的风险要低很多，它不会对胎儿和孕妇造成创伤，可作为羊水穿刺的一种替代筛查手段，不过其检测范围和准确性在某些方面不如羊水穿刺。
2. 加强超声检查：超声检查是孕期常用的检查方法，通过多次、详细的超声检查，可以观察胎儿的结构和发育情况。如果超声检查发现胎儿存在明显的结构异常，可能提示有染色体异常的风险，但超声检查也有一定的局限性，不能完全排除染色体异常的可能。
3. 进行遗传咨询：遗传咨询可以帮助高龄孕妇了解胎儿染色体异常的风险，以及各种检查方法的优缺点。遗传咨询师会根据孕妇的家族遗传史、既往孕产史等情况，为孕妇提供个性化的建议和指导，帮助孕妇做出合适的决策。
4. 评估自身情况：高龄孕妇在决定是否进行羊水穿刺前，需要综合评估自身的身体状况。如果孕妇存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，进行羊水穿刺可能会增加手术风险，此时需要与医生充分沟通，权衡利弊后再做决定。
5. 选择合适孕周：羊水穿刺的最佳孕周一般在孕16 - 22周之间。在这个时间段内进行羊水穿刺，胎儿较小，羊水相对较多，穿刺时不易损伤胎儿，同时羊水中的活细胞较多，有利于检测结果的准确性。选择合适的孕周进行羊水穿刺，可以在一定程度上降低手术风险。
高龄孕妇做羊水穿刺担心风险大时，可通过多种方式来应对。无创DNA检测、加强超声检查、遗传咨询、评估自身情况以及选择合适孕周等方法，都能为高龄孕妇提供更多的选择和保障。孕妇应与医生充分沟通，根据自身情况选择最适合的检查方式。