心理压力大可能会让身上长红疙瘩很痒，主要与神经调节紊乱、免疫系统功能异常、内分泌失调、皮肤敏感性增加、诱发皮肤疾病等因素有关。
1. 神经调节紊乱：当心理压力大时，神经系统会处于紧张状态，导致神经递质分泌异常。例如，交感神经兴奋会促使肾上腺素等激素分泌增加，这可能会引起皮肤血管收缩和舒张功能紊乱，进而导致皮肤出现红疙瘩，并且刺激神经末梢，产生瘙痒感。
2. 免疫系统功能异常：长期的心理压力会影响免疫系统的正常功能。免疫系统可能会出现过度反应或功能低下的情况。过度反应时，免疫系统会错误地攻击自身组织，引发免疫性炎症，表现在皮肤上就是出现红疙瘩和瘙痒症状。比如，压力可能诱发或加重湿疹、荨麻疹等免疫相关性皮肤病。
3. 内分泌失调：心理压力大会干扰内分泌系统的平衡。例如，会导致皮质醇等激素分泌失调。皮质醇水平的变化会影响皮肤的新陈代谢和屏障功能。当皮肤的屏障功能受损时，外界的刺激物更容易进入皮肤，从而引发皮肤过敏反应，出现红疙瘩和瘙痒。
4. 皮肤敏感性增加：在心理压力的影响下，皮肤的敏感性会显著提高。皮肤对外界的各种刺激，如温度变化、衣物摩擦、化妆品等，会变得更加敏感。轻微的刺激就可能导致皮肤出现炎症反应，表现为红疙瘩和瘙痒。
5. 诱发皮肤疾病：心理压力是一些皮肤疾病的诱发因素。像神经性皮炎，它与精神因素密切相关，压力大时容易发作。患者会感到皮肤剧烈瘙痒，搔抓后会出现扁平丘疹，融合成片，形成苔藓样变。此外，压力还可能使脂溢性皮炎、银屑病等皮肤疾病的症状加重。
针对这些情况，可以使用一些药物进行治疗。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，能够缓解皮肤瘙痒症状；糖皮质激素类药物如氢化可的松、地塞米松、糠酸莫米松等，可减轻皮肤炎症；免疫调节剂如他克莫司、吡美莫司等，适用于一些免疫相关性皮肤病。但使用药物必须遵医嘱。
心理压力大确实有可能让身上长红疙瘩很痒，主要通过神经调节、免疫系统、内分泌等多个方面影响皮肤健康。当出现这种情况时，应及时调整心态，减轻压力。若症状严重或持续不缓解，建议到正规医院的皮肤性病科就诊，在医生的指导下进行治疗。