心率低可分为生理性和病理性，病理性又包括窦房结功能障碍、房室传导阻滞、急性心肌梗死伴心率低、药物性心率低等情况，不同类型心率低在药物治疗上存在差异，常用药物有阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等。
1. 生理性心率低：常见于运动员、睡眠状态等，一般心率虽低但无明显不适症状，通常无需药物治疗。若因心率过低出现头晕、乏力等症状，可适当使用提升心率的药物，如阿托品，它能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。
2. 窦房结功能障碍：窦房结是心脏的正常起搏点，当其功能出现障碍时，会导致心率降低。对于症状较轻者，可使用氨茶碱，它能兴奋心肌，增加心肌收缩力，提高心率。症状严重者可能需要安装心脏起搏器，但在过渡阶段或不适合安装起搏器时，可使用异丙肾上腺素，它能激动心脏β₁受体，使心率加快、传导加速。
3. 房室传导阻滞：是指冲动在房室传导过程中受到阻滞，导致心率减慢。一度和二度Ⅰ型房室传导阻滞若无症状，一般无需特殊药物治疗。二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞，可使用阿托品提高心率，改善症状。对于严重的房室传导阻滞，异丙肾上腺素也可作为短期急救用药。
4. 急性心肌梗死伴心率低：急性心肌梗死时，心肌缺血坏死可影响心脏的传导系统，导致心率降低。此时可使用阿托品提升心率，同时积极治疗心肌梗死，改善心肌供血。若阿托品效果不佳，可考虑使用异丙肾上腺素，但要注意其可能增加心肌耗氧量，加重心肌缺血。
5. 药物性心率低：某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可能会导致心率降低。若因药物引起心率低且症状明显，应及时停用相关药物。症状较轻者可密切观察，症状较重者可使用阿托品等药物提升心率。
不同类型心率低的药物治疗需根据具体病因和病情来选择合适的药物。在使用药物治疗时，必须严格遵医嘱，密切观察心率变化及药物不良反应。若心率低症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院心血管内科就诊，进一步评估病情并采取相应的治疗措施。