脖子发紧发胀可能由多种原因引起，如颈椎病、颈部肌肉劳损、甲状腺疾病、心血管疾病、神经官能症等。
1. 颈椎病：是引起脖子发紧发胀较为常见的原因。由于颈椎长期劳损、骨质增生等，导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫。颈椎的正常生理曲度发生改变，椎间盘退变，椎体边缘骨质增生，刺激周围的肌肉、神经和血管，从而出现脖子发紧发胀的症状，还可能伴有上肢麻木、疼痛、头晕等。治疗上，可采用物理治疗，如牵引、按摩、热敷等，药物治疗可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺等，严重时可能需要手术治疗。
2. 颈部肌肉劳损：长时间保持不良姿势，如长期低头看手机、伏案工作等，颈部肌肉持续处于紧张状态，容易引起肌肉劳损。肌肉劳损后会出现痉挛、僵硬，进而导致脖子发紧发胀。改善这种情况，首先要纠正不良姿势，适当进行颈部活动和锻炼，也可进行按摩、理疗等，还可遵医嘱使用乙哌立松、氯唑沙宗等肌肉松弛剂。
3. 甲状腺疾病：如甲状腺肿大、甲状腺炎等。甲状腺位于颈部前方，当甲状腺出现病变肿大时，会对周围组织产生压迫，引起脖子发紧发胀的感觉。甲状腺炎还可能伴有疼痛、发热等症状。对于甲状腺疾病，需要明确病因，如为甲亢可遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗，如为甲状腺结节，必要时可能需要手术切除。
4. 心血管疾病：部分心血管疾病也可能导致脖子发紧发胀。例如冠心病，当心肌缺血时，疼痛可能放射至颈部，引起颈部不适。这是因为心脏和颈部的神经在脊髓中有共同的传导通路。对于心血管疾病，需要进行详细检查，如心电图、心脏超声等，确诊后遵医嘱使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗。
5. 神经官能症：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可引发神经官能症。患者可能会出现多种躯体不适症状，包括脖子发紧发胀。这类患者通常没有明显的器质性病变，但症状较为顽固。治疗主要以心理调节为主，可配合使用一些调节神经的药物，如谷维素、维生素B1等，同时要注意调整生活方式，缓解压力。
脖子发紧发胀看似是小问题，但可能隐藏着多种严重的疾病。当出现这种症状时，应及时关注，不能忽视。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。