孕妇不能用唑来膦酸，需考虑药物对胎儿的影响、药物的安全性研究、替代治疗方案、孕期生理变化、医生的专业建议等。

1. 药物对胎儿的影响：唑来膦酸可能会通过胎盘屏障，对胎儿的生长发育产生不良影响。动物实验显示，该药物可导致胎儿骨骼发育异常等情况，虽然人体研究数据有限，但为了胎儿健康，孕妇应避免使用。

2. 药物的安全性研究：目前关于唑来膦酸在孕妇中的安全性研究尚不充分。由于伦理等原因，无法在孕妇身上进行大规模的临床试验来明确其安全性，所以从谨慎的角度出发，不建议孕妇使用。

3. 替代治疗方案：如果孕妇存在需要使用唑来膦酸治疗的相关疾病，如骨质疏松等，可以在医生的评估下，选择相对安全的替代治疗方案。例如，通过调整饮食结构，增加富含钙、维生素D的食物摄入，如牛奶、鱼类等；适当进行户外活动，促进钙的吸收等。

4. 孕期生理变化：孕期女性的生理状态与非孕期有很大不同，身体的代谢、内分泌等功能都发生了改变。唑来膦酸在体内的代谢过程可能会受到这些生理变化的影响，从而增加不良反应的发生风险，进一步说明孕妇不宜使用该药物。

5. 医生的专业建议：孕妇在孕期如果出现任何疾病需要治疗，都应该及时就医，听取医生的专业建议。医生会根据孕妇的具体病情、孕周等因素，综合评估并制定最适合的治疗方案，而不是自行使用唑来膦酸。

综上所述，孕妇不能使用唑来膦酸，因为其可能对胎儿产生不良影响且安全性研究不充分。在面对疾病治疗时，应优先考虑胎儿的安全，通过寻找替代治疗方案、遵循医生的专业建议等方式来保障孕妇和胎儿的健康。

（责编：家医在线 ）