CA19 - 9是一种肿瘤标志物，其数值升高不一定意味着患有癌症，判断是否为癌症不能仅依据CA19 - 9升高的数值，还需结合其他因素，如数值升高幅度、持续时间、个体症状表现、其他检查结果、基础疾病情况等。
1. 数值升高幅度：一般来说，CA19 - 9的正常参考值范围在0 - 37U/ml，但不同检测机构可能略有差异。当CA19 - 9数值轻度升高，如在正常上限的2 - 3倍以内，可能是由一些良性疾病引起，如胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、肝炎等。若数值显著升高，超过正常上限的5 - 10倍甚至更高，患癌症的可能性会增加，常见于胰腺癌、胆管癌、结直肠癌等消化系统肿瘤。
2. 持续时间：如果CA19 - 9只是偶尔一次轻度升高，之后复查恢复正常，那么癌症的可能性较小。但如果CA19 - 9持续升高，或者呈进行性升高趋势，即使升高幅度不是特别大，也需要高度警惕癌症的可能。
3. 个体症状表现：若患者同时伴有腹痛、黄疸、消瘦、乏力、食欲不振等症状，尤其是这些症状持续不缓解或逐渐加重时，结合CA19 - 9升高，患癌症的风险会增加。例如，胰腺癌患者可能出现上腹部疼痛、黄疸、腰背部放射痛等症状；胆管癌患者主要表现为黄疸、皮肤瘙痒等。
4. 其他检查结果：不能仅依靠CA19 - 9这一项指标来诊断癌症，还需要结合其他检查，如影像学检查（超声、CT、MRI等）、内镜检查（胃镜、肠镜等）、病理检查等。影像学检查可以发现体内是否存在占位性病变，内镜检查可以直接观察消化道内部情况，并可取组织进行病理检查，病理检查是诊断癌症的金标准。
5. 基础疾病情况：某些基础疾病可能影响CA19 - 9的数值。例如，患有慢性胰腺炎、肝硬化等疾病的患者，CA19 - 9可能会有一定程度的升高。在判断是否为癌症时，需要考虑这些基础疾病的影响，综合评估。
综上所述，不能单纯根据CA19 - 9高多少来判断是否患有癌症。CA19 - 9升高可能是多种原因导致的，需要结合数值升高幅度、持续时间、个体症状表现、其他检查结果以及基础疾病情况等多方面因素进行综合分析。如果发现CA19 - 9升高，应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行进一步的检查和诊断。